110～160 次 / 分
孕 3 周 6 天测得胎心 133 次 / 分，这个数值处于正常胎心率范围内。一般来说，正常胎心率范围为 110～160 次 / 分 ，它是反映胎儿宫内情况、监测胎儿健康状态的主要指标之一。在怀孕早期，尤其是孕 3 周 6 天这个阶段，胎儿处于早早孕状态，受精卵刚着床不久，心血管系统才初步发育，此时若能检测到胎心，且数值在正常范围，通常是个积极信号，但也需持续关注后续产检情况。
一、影响胎心率的因素
1. 孕周因素
怀孕不同阶段，胎心率会有变化。孕早期，胎心相对较快，在怀孕 12 周左右，使用多普勒胎心听诊仪监测到的胎心音，正常值范围大约在 160 - 180 次 / 分钟 。随着孕周增加，到怀孕中期，胎儿心脏功能逐渐完善，胎心音下降，正常范围通常在 140 - 160 次 / 分钟 。怀孕晚期，即怀孕 28 周之后，胎心音基本稳定在 110 - 160 次 / 分钟 。孕 3 周 6 天处于孕早期，虽然此时胎心数值正常，但后续随孕周发展，胎心率会动态变化。
| 孕周阶段 | 胎心率正常范围 |
|---|---|
| 孕早期（约 12 周左右） | 160 - 180 次 / 分钟 |
| 孕中期 | 140 - 160 次 / 分钟 |
| 孕晚期（28 周后） | 110 - 160 次 / 分钟 |
2. 胎儿自身状态
胎儿在宫内的活动和睡眠状态会影响胎心率。当胎儿处于睡眠状态时，胎心音可能相对较低，接近正常范围下限；而胎儿处于活动状态，如胎动时，胎心音会明显升高，可能超过 160 次 / 分钟，但一般胎动结束后一段时间内会恢复正常范围。在孕 3 周 6 天，虽然胎儿活动幅度和频率都较小，但也可能存在细微活动影响胎心监测数值。
3. 母体因素
孕妇的身体状况也会对胎心率产生作用。例如孕妇发热时，体温每升高 1℃，胎儿心率可能增加 10 - 20 次 / 分钟 。孕妇情绪激动、剧烈活动、音乐刺激、进食以及妊娠中晚期子宫不规则收缩等也会使胎心率加快 。若孕妇服用某些药物，像用于治疗早产的利托君，也会引起胎心率加快 。孕妇患有甲状腺功能亢进、贫血等疾病，同样可能影响胎儿心率。不过在孕 3 周 6 天，母体这些因素对胎儿心率的影响相对不明显，但随着孕期进展，其影响可能逐渐显现。
二、胎心监测的意义及方法
1. 监测意义
胎心监测是评估胎儿在子宫内健康状况的重要手段，通过监测胎心率变化，能及时发现胎儿是否存在宫内缺氧、窘迫等异常情况。正常且规律的胎心率，表明胎儿在宫内状态良好；若胎心率持续异常，如持续低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分，可能提示胎儿存在问题，需要进一步检查和干预。对于孕 3 周 6 天的孕妇，首次监测到正常胎心，是胎儿早期发育良好的一个体现，但后续规律产检和胎心监测依旧很关键。
2. 监测方法
- 超声检查：在 B 超检查下，孕 6 - 8 周时即可见到胎儿心跳 。孕早期通过超声检查能直观看到胎儿原始心管搏动，确定是否为宫内活胎。孕 3 周 6 天若通过高分辨率超声设备，有可能捕捉到早期胎心搏动迹象，判断胎心是否正常。
- 胎心听诊器：一般在孕 12 周后可用胎心听诊器在孕妇腹部听到胎心 。不过在孕早期，因胎儿较小，位置较深，胎心听诊难度较大，孕 3 周 6 天通常难以用普通听诊器准确听到胎心。
三、异常胎心的情况及处理
1. 胎心过快
胎心率大于 160 次 / 分即为指标偏高。非疾病原因包括胎儿活动、孕妇情绪激动、剧烈活动、音乐刺激、进食以及妊娠中晚期子宫不规则收缩等 。疾病原因方面，胎儿因素有胎儿心律失常（如室性心动过速、房性心动过速、房扑等）、胎儿合并严重心血管畸形、胎儿宫内感染、胎儿贫血等；母体因素有感染性疾病、甲状腺功能亢进、贫血等 。胎心率加快提示胎儿宫内缺氧、胎儿心输出量减少，严重时可能发生胎死宫内 。在孕 3 周 6 天，若出现胎心过快情况，因孕周小，判断难度大，需及时就医，完善超声等检查进一步评估。
2. 胎心过慢
胎心率小于 110 次 / 分属于指标偏低。非疾病原因可能与一些药物使用有关，如普萘洛尔、硫酸镁、镇静药物等 。疾病原因包括脐带受压、胎盘早剥、胎儿心脏畸形导致的传导阻滞、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、产程延长等情况 。胎心率下降同样与胎儿缺氧有关，严重时会发生胎儿窘迫甚至死胎或死产 。孕 3 周 6 天若发现胎心过慢，同样需高度重视，立即就医检查，排查原因并处理。
在孕 3 周 6 天这个阶段，检测到胎心 133 次 / 分处于正常范围，是胎儿早期发育良好的表现。但由于孕期处于动态变化中，后续要按照医生要求定期产检，持续关注胎心等胎儿发育指标变化，以便及时发现问题并处理，确保孕期顺利和胎儿健康。