168次/分钟
怀孕第39周胎心率168次/分钟略高于正常范围（110-160次/分钟），可能是胎儿活动、孕妇情绪波动等生理性因素引起，也可能与胎儿缺氧、宫内感染等病理性情况相关。需结合胎动频率、胎心监护图形综合评估，若持续偏高或伴随胎动异常，应及时就医排查。
一、胎心率168次/分钟的医学意义
正常波动范围
- 孕晚期胎心率基线为110-160次/分钟，胎动时短暂加速至170次/分钟属正常生理现象。
- 若胎心率持续超过160次/分钟且变异减少，需警惕胎盘功能减退或脐带受压等风险。
需警惕的异常信号
- 胎动明显减少或突然剧烈增多后减少。
- 胎心监护显示基线变异消失、晚期减速等异常图形。
- 孕妇出现头晕、腹痛或阴道流液等不适症状。
二、可能原因分析
生理性因素
- 胎儿活动频繁：交感神经兴奋导致心率短暂升高，通常10-15分钟内恢复。
- 孕妇状态影响：如运动、情绪激动或腹部受压（如胎心监护探头按压）。
病理性因素
- 胎儿缺氧：胎盘功能不足、脐带绕颈等可引发代偿性心率加快。
- 母体疾病：孕妇发热、贫血或甲状腺功能亢进会间接影响胎儿心率。
- 宫内感染：细菌或病毒通过胎盘屏障感染胎儿，导致持续胎心过速。
三、应对措施与建议
初步处理
- 左侧卧位：减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血流。
- 低流量吸氧：通过面罩给氧（8-10升/分钟）缓解急性缺氧。
医疗干预
- 胎心监护复查：20分钟内观察是否出现2次以上有效加速。
- 超声检查：评估羊水量、脐动脉S/D值等指标。
- 药物或终止妊娠：严重缺氧时可能需使用硫酸镁抑制宫缩，或考虑剖宫产。
孕晚期需每日固定时间计数胎动（2小时内≥10次为正常），避免长时间仰卧或情绪紧张。若胎心率持续偏高合并胎动减少，应立即就医，确保胎儿安全。临近预产期应增加产检频率，通过生物物理评分全面评估胎儿状况。