10-14天
急性卡他性结膜炎(俗称“红眼病”)是由细菌感染引起的急性传染性眼病,以结膜充血、脓性分泌物为特征,病程约10-14天,通过局部清洁、抗菌药物治疗及预防措施可有效控制病情。
一、治疗原则
以局部治疗为主,强调及时清除分泌物、合理使用抗菌药物,并辅以对症护理,避免并发症。
二、具体治疗方法
1. 眼部清洁
- 冲洗结膜囊:分泌物较多时,用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗,每日2-3次;分泌物较少时用消毒棉签蘸取上述溶液清洁眼部。
- 清除伪膜:若结膜表面形成伪膜,需用生理盐水棉签轻柔去除后再用药。
2. 局部药物治疗
| 药物类型 | 常用药物 | 用法 |
|---|---|---|
| 抗生素滴眼液 | 左氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素、环丙沙星、磺胺醋酰钠 | 急性期每1-2小时滴眼1次,病情缓解后减至每日4-6次;严重者初始每15分钟滴眼1次,持续2小时后改为每小时1次。 |
| 抗生素眼膏 | 红霉素、四环素、妥布霉素、氧氟沙星 | 睡前涂眼,防止眼睑粘连,延长药物作用时间。 |
| 抗病毒药物 | 利巴韦林滴眼液(仅用于病毒感染合并病例) | 遵医嘱滴眼,频率同抗生素滴眼液。 |
3. 对症处理
- 冷敷:发病早期冷敷可减轻充血、灼热感及疼痛,每次10-15分钟,每日2-3次,忌热敷。
- 镇痛药物:眼部疼痛明显时,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵医嘱)。
4. 全身治疗
口服/肌注抗生素:病情严重(如合并角膜炎、全身症状)时,可口服阿莫西林、头孢克洛或肌注青霉素(需药敏试验指导)。
三、预防措施
1. 个人卫生
- 勤洗手,不用手揉眼,单独使用毛巾、脸盆等用品。
- 避免佩戴隐形眼镜及眼部化妆,直至症状完全消退。
2. 隔离与消毒
- 急性期患者需隔离,避免前往公共场所(如学校、游泳池)。
- 患者用具(毛巾、脸盆等)需煮沸消毒,医护人员接触后需严格洗手消毒。
3. 环境与防护
- 保持居住环境通风,集体单位发现病例后及时消毒。
- 粉尘环境中佩戴防护眼镜,减少眼部刺激。
四、注意事项
- 避免遮盖患眼:遮盖会导致结膜囊温度升高,加重细菌繁殖。
- 规范用药:需按疗程用药,症状消退后继续用药1-2周,防止复发。
- 及时就医:若出现视力下降、角膜疼痛、分泌物呈黄绿色等,需立即就诊。
急性卡他性结膜炎通过科学治疗和严格预防可快速康复,关键在于早期清洁眼部、合理使用抗菌药物,并做好个人防护与隔离,避免传染扩散。普通公众无需过度恐慌,但需重视传染性,出现症状及时就医,避免自行用药延误病情。