128次/分属于正常范围。
怀孕第37周时，胎心率的正常区间为110-160次/分，128次/分处于该范围内，表明胎儿心率当前无异常。但仍需结合胎心监护中的其他指标（如基线变异、胎动后加速等）及胎动情况综合评估胎儿健康状况。定期监测与及时就医是保障胎儿安全的关键。

一、胎心率的正常标准与意义
胎心率是评估胎儿宫内状态的核心指标，反映其心脏功能与氧供情况。孕37周作为足月临近期，胎心率的参考范围稳定在110-160次/分。该标准基于大量临床数据，确保胎儿在宫内的正常代谢与发育需求。

• 数值解读：
  • 110-160次/分：正常，提示胎儿氧供充足，心脏功能良好；
  • ＜110次/分：心动过缓，可能由胎儿窘迫、先天性心脏病等因素导致；
  • ＞160次/分：心动过速，常见于胎儿缺氧、孕妇发热或药物影响。

二、影响胎心率的因素
胎心率并非恒定不变，受多种因素影响呈现动态波动：

1. 胎儿活动与睡眠：
   • 活动期：胎动、肢体运动可使胎心率短暂升高（可达170-180次/分），属生理性加速；
   • 睡眠期：胎心率稍降，但仍维持在正常范围内。
2. 孕妇状态：
   • 情绪波动：孕妇紧张、焦虑时，胎心率可能升高；
   • 疾病与用药：发热、甲状腺功能亢进或服用β受体激动剂（如舒喘宁）可致胎心率加快；
   • 体位影响：仰卧位可能因下腔静脉受压导致胎心率下降。
3. 宫内环境：
   • 脐带受压：脐带绕颈、扭转等可引发短暂胎心率变异；
   • 胎盘功能：胎盘老化、功能减退易导致慢性胎儿缺氧，表现为胎心率基线异常。

三、监测与评估方法
临床通过以下手段全面评估胎儿状况：

1. 胎心监护（NST）：
   • 核心指标：

     指标	正常标准	临床意义
     基线	110-160次/分	反映基础心率稳定性
     变异	振幅6-25次/分，周期3-6cpm	评估胎儿神经系统活性
     加速	胎动后心率上升≥15次/分，持续≥15秒	提示胎儿储备能力良好
     减速	无晚期减速或变异减速	排除宫内缺氧风险

   • 监测频率：孕37周起每周1次，高危孕妇（如妊娠期糖尿病、高血压）需增加频次。
2. 胎动计数：
   • 方法：每日固定时段记录1小时胎动，≥3次为正常；
   • 预警信号：胎动骤减50%或消失需立即就医。
3. 超声评估：

   结合生物物理评分（BPS）观察胎儿呼吸、肌张力、羊水量等指标。

四、异常情况与应对措施
若胎心率持续异常，需根据具体情况分级处理：

1. 心动过缓（＜110次/分）：
   • 立即排查胎儿窘迫、先天性心脏病；
   • 必要时行急诊剖宫产终止妊娠。
2. 心动过速（＞160次/分）：
   • 分析是否由孕妇发热、药物或胎儿缺氧导致；
   • 对症处理（如降温、停药）并持续监测，重度缺氧需及时干预。
3. 监护图形异常：

   如基线变异消失、反复晚期减速，提示急性缺氧，需紧急宫内复苏或分娩。

怀孕37周胎心128次/分符合临床正常标准，但胎儿健康评估需结合胎心监护图形、胎动规律及产检结果综合判断。孕妇应保持规律监测，关注胎动变化，如遇胎心率持续异常或胎动减少，务必及时就医以避免潜在风险。科学产检与日常监护是保障母婴安全的重要防线。