110-160次/分钟
胎心率正常范围为110-160次/分钟，若孕22周监测到胎心持续低于110次/分钟（如86次/分钟），需立即就医评估胎儿状况，是否保胎需结合临床检查综合判断。

一、胎心异常的医学定义与临床意义

1. 正常胎心范围与异常标准
   胎心率正常波动范围为110-160次/分钟，若持续低于110次/分钟（胎儿心动过缓）或高于160次/分钟（胎儿心动过速），提示潜在风险。孕22周胎心86次/分钟属于显著异常，需紧急排查原因。

2. 可能原因与风险评估

   可能原因	风险等级	典型表现
   胎儿缺氧或窘迫	高	胎动减少、胎心变异消失
   母体疾病（如贫血、感染）	中	发热、血压异常
   脐带受压或绕颈	中高	胎动突然频繁或停止
   胎儿先天性心脏异常	高	结构性畸形、水肿

二、保胎决策的临床处理原则

1. 紧急措施与专业评估

   • 即时处理：吸氧、左侧卧位改善胎盘供血，持续胎心监护（至少20分钟）。

   • 辅助检查：超声评估胎儿结构、脐血流S/D比值、羊水指数；胎动计数及生物物理评分。

2. 保胎决策的关键依据

   评估指标	保胎指征	终止妊娠指征
   胎心恢复情况	经干预后胎心回升至正常范围	持续心动过缓或消失
   胎儿缺氧证据	无急性缺氧表现	重度变异减速、羊水粪染
   孕周与胎儿存活率	≥24周且预后可评估	不可逆损伤或死亡风险极高

三、注意事项与患者行动指南

1. 居家监测方法

   • 使用家用胎心仪每日监测，记录胎心曲线；若胎心持续＜110次/分钟或＞160次/分钟，立即就医。

   • 每日固定时间计数胎动，2小时胎动＜10次需警惕。

2. 就医指征与心理支持

   • 出现阴道出血、腹痛、破水或胎动异常，需急诊处理。

   • 避免焦虑情绪影响判断，与医生充分沟通保胎利弊及替代方案。

胎心异常是胎儿发出的求救信号，孕22周胎心86次/分钟需以医学干预为优先，而非自行判断。及时诊断病因、评估胎儿预后，是决定保胎策略的核心。任何决策均应基于专业检查与个体化风险评估，确保母婴安全为首要目标。