孕11周4天胎心率87次/分属于异常，需立即就医评估，保胎需谨慎。

在孕早期，胎心率是评估胎儿存活和发育的关键指标。正常范围为110-160次/分，而87次/分明显低于下限，提示可能存在胎儿缺氧、发育迟缓或心脏异常等风险。此时是否保胎需结合超声检查、母体健康状况及病因综合判断，盲目保胎可能延误治疗时机。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常范围与异常阈值

   • 孕11周胎心率应稳定在120-160次/分，87次/分属于胎心过缓，需警惕胎儿窘迫或染色体异常。
   • 短暂波动可能与胎儿睡眠有关，但持续低值需干预。

2. 常见病因分析

   可能原因	相关表现	处理建议
   母体疾病	贫血、高血压、糖尿病	治疗原发病，改善胎盘供血
   脐带因素	缠绕、扭转	超声监测，必要时紧急剖宫产
   胎儿发育异常	心脏结构缺陷、染色体问题	遗传咨询，进一步诊断

二、保胎决策的关键因素

1. 胎儿存活可能性评估

   • 若超声显示胎芽生长停滞或无胎心搏动，保胎成功率极低。
   • 孕11周后无胎心通常提示胚胎停育，需终止妊娠。

2. 母体风险权衡

   • 持续保胎可能增加感染或大出血风险。
   • 黄体酮等药物仅适用于黄体功能不足者，需严格遵医嘱。

三、后续处理与注意事项

1. 医疗干预措施

   • 紧急检查：复查超声、胎心监护，评估胎盘功能。
   • 终止妊娠：确诊胎停后需及时清宫，避免组织残留。

2. 心理与营养支持

   • 提供心理咨询，减轻焦虑情绪对下次妊娠的影响。
   • 均衡饮食，补充叶酸和铁剂，为再次怀孕做准备。

胎心过缓是胎儿发出的危险信号，需科学对待。 孕妈应避免过度焦虑，但必须重视医学检查结果，与医生充分沟通后制定个性化方案。早期干预和理性决策是保障母婴安全的核心，后续妊娠需加强监测与预防。