约60%的中间葡萄膜炎患者通过中西医结合治疗可显著改善症状，但根治需个体化方案

中间葡萄膜炎是一种累及睫状体平坦部、玻璃体基底部和周边视网膜的炎症性疾病，中医认为其病机与肝肾阴虚、湿热内蕴或气血失调相关。中药可通过调理体质、抑制炎症反应辅助治疗，但需结合西医抗炎和免疫调节手段。

一、中医辨证分型与核心用药

1. 肝肾阴虚型

   • 症状：眼干涩、视物模糊、头晕耳鸣，舌红少苔。
   • 推荐方剂：杞菊地黄丸（枸杞、菊花、熟地黄）加减，或明目地黄汤。
   • 关键药材：女贞子、旱莲草滋阴明目，山茱萸补益肝肾。

2. 湿热内蕴型

   • 症状：玻璃体混浊明显、眼睑沉重，舌苔黄腻。
   • 推荐方剂：三仁汤（杏仁、白蔻仁、薏苡仁）或龙胆泻肝汤。
   • 关键药材：黄芩、栀子清热利湿，车前子促进炎症渗出吸收。

3. 气血瘀滞型

   • 症状：病程迁延、眼底水肿或出血，舌质暗紫。
   • 推荐方剂：血府逐瘀汤加减。
   • 关键药材：丹参、川芎活血化瘀，三七粉散瘀止血。

二、辅助治疗与注意事项

1. 联合外治法

   • 熏洗方：菊花、桑叶煎汤熏眼，缓解局部炎症。
   • 针灸：取穴睛明、太阳、肝俞，调节气血。

2. 饮食调理

   • 宜食：蓝莓、胡萝卜（富含叶黄素）、黑豆（补肾）。
   • 忌口：辛辣、油腻食物及酒精，避免加重湿热。

3. 疗程与监测

   • 中药需连续服用3-6个月，定期复查眼底和OCT。
   • 若出现激素依赖，可配伍黄芪、白术减轻副作用。

中间葡萄膜炎的根治需长期管理，中药能缓解症状并降低复发率，但患者需严格遵循辨证论治原则。中西医结合仍是目前最有效的策略，尤其对顽固性病例需联合免疫抑制剂。早期干预和体质调理是改善预后的关键。