怀孕四个月胎心80多不一定能保住，需结合其他因素综合评估
怀孕四个月时，正常的胎心率范围通常在110 - 180次/分钟，胎心80多低于正常范围，这是一个需要高度关注的情况。不过能否保住胎儿不能仅依据胎心率来判断，还需要考虑多种因素，如胎儿是否缺氧、有无先天性疾病、孕妇自身的健康状况等。
（一）正常胎心率范围及异常影响
- 正常范围：怀孕四个月时，大部分情况下，胎心率正常范围在110 - 180次/分钟，大多数时候波动在140 - 150次/分钟左右。这个阶段胎盘已长出，胚胎相对稳定，但也可能因胎儿自身发育异常等情况出现胎心异常。
- 异常影响：胎心率低于正常范围，可能是胎儿严重宫内窘迫、缺氧的表现。如果持续处于这种低心率状态，会对胎儿的健康产生严重威胁，甚至可能导致胎儿宫内死亡。但如果只是短暂出现，经过及时干预和改善，仍有保住胎儿的可能。
（二）影响胎儿能否保住的因素
| 影响因素 | 具体说明 |
|---|---|
| 胎儿缺氧情况 | 如果是由于孕妇身体状况不佳，如贫血、妊娠期高血压等导致胎儿缺氧，引起胎心率下降，在及时改善孕妇身体状况、给胎儿吸氧等措施后，若缺氧情况得到缓解，胎心率恢复正常，胎儿有可能保住。但如果缺氧时间过长、程度过重，可能会对胎儿造成不可逆的损伤，保住的可能性就会降低。 |
| 胎儿先天性疾病 | 胎儿先天性心脏疾病等可能导致胎心偏弱、心率异常。可以在怀孕18 - 24周之间进行心脏彩超检查来确定。如果确诊为严重的先天性心脏病，可能需要考虑引产；若检查结果正常，可先观察。 |
| 孕妇健康状况 | 孕妇患有较为严重的疾病，如妊娠期高血压、贫血、糖尿病等，会影响胎儿的供血和营养供应，导致胎心率下降。孕妇的身体状况能否得到有效控制和改善，对胎儿能否保住至关重要。 |
（三）应对措施
- 及时就医检查：一旦发现胎心率异常，应立即前往医院，进行胎儿电子胎心监护、腹部彩超等检查，以确定胎儿的具体情况，如是否缺氧、胎盘功能、羊水状况等。
- 根据情况治疗：如果是缺氧导致的，可进行吸氧治疗；如果孕妇有其他疾病，需要积极治疗孕妇的疾病。对于胎儿先天性疾病的情况，要根据具体诊断结果，遵循医生的建议决定是否继续妊娠。
- 定期产检和监测：在后续的孕期中，孕妇要严格按照医生的要求进行定期产检，密切关注胎心率的变化以及胎儿的发育情况。
怀孕四个月胎心80多是一个需要引起重视的异常情况，胎儿能否保住存在不确定性。孕妇及其家属应保持冷静，及时就医，积极配合医生进行全面检查和评估，根据具体情况采取合适的措施，以最大程度保障胎儿的健康。