110-160 次 / 分是孕期正常的胎心范围，孕 22 周 6 天胎心 82 次 / 分明显低于正常范围，提示可能存在胎儿缺氧、胎儿心脏发育异常、母体因素影响等不良状况，需要尽快就医明确原因并处理。
一、胎儿缺氧
胎儿在子宫内的氧气供应至关重要，一旦出现缺氧情况，就可能导致胎心异常。在孕 22 周 6 天这个阶段，胎儿缺氧致使胎心降至 82 次 / 分，可能由以下原因引发：
- 脐带因素：脐带是连接胎儿与母体的关键通道，承担着输送氧气和营养物质的重任。若发生脐带绕颈、脐带扭转或脐带脱垂等情况，便会阻碍氧气的传输。例如，脐带绕颈时，随着胎儿的活动，脐带可能会被拉紧，使得血流受阻。据统计，约 20%-25% 的妊娠存在脐带绕颈现象 ，其中部分会对胎儿血供产生影响。而脐带扭转严重时，就像绳子被过度拧紧，可能导致血管闭塞，进而引发胎儿缺氧。
- 胎盘因素：胎盘是母体与胎儿进行物质交换的重要场所。胎盘早剥时，胎盘从子宫壁提前分离，这会严重影响氧气和营养物质的供应。胎盘功能不全，如因妊娠期高血压、糖尿病等疾病导致胎盘血管发生粥样硬化，使胎盘的血液灌注减少，也无法为胎儿提供充足的氧气。
二、胎儿心脏发育异常
胎儿心脏发育异常也是导致胎心过慢的一个重要原因。在孕 22 周左右，胎儿的心脏已经基本形成，但仍处于不断发育和完善的阶段。
- 先天性心脏结构畸形：诸如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏病，会致使心脏的血流动力学发生改变。心脏在泵血时无法像正常心脏那样高效工作，为了维持机体的运转，心率可能会相应减慢。有研究表明，先天性心脏病在新生儿中的发病率约为 0.8%-1.2% ，在孕期通过超声检查可发现部分严重的心脏结构畸形。
- 心脏传导系统异常：心脏的正常跳动依赖于有序的电信号传导。若胎儿存在先天性的房室传导阻滞等传导系统问题，电信号在心脏内的传导就会受到阻碍，导致心脏跳动节律异常，进而出现胎心过缓。这种情况相对较为少见，但一旦发生，对胎儿的影响较大。
三、母体因素
母体的身体状况对胎儿的发育有着直接的影响，某些母体因素也可能导致胎儿胎心降至 82 次 / 分。
- 母体低血压：母体血压过低时，胎盘的血液灌注量会减少，胎儿所能获得的氧气也随之降低。导致母体低血压的原因有很多，比如孕妇长时间处于仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，引发仰卧位低血压综合征；或者孕妇因脱水、失血等原因导致血容量不足，也会引起血压下降。
- 药物影响：孕妇若服用了某些药物，如 β 受体阻滞剂、硫酸镁等，这些药物可能会通过胎盘对胎儿的心脏产生作用，导致胎心减慢。例如，β 受体阻滞剂可降低心脏的兴奋性和传导性，从而使胎儿心率下降。在孕期用药时，医生会充分权衡药物对胎儿的利弊，但有时仍可能因个体差异等因素出现意外情况。
- 母体疾病：孕妇患有严重的妊娠期高血压疾病时，全身小动脉痉挛，会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿缺氧，胎心减慢。孕妇存在严重贫血，血液携带氧气的能力下降，也会使胎儿得不到足够的氧气供应，引起胎心异常。
当发现孕 22 周 6 天胎心 82 次 / 分这种异常情况时，需高度重视，尽快就医。医生一般会通过超声检查评估胎儿结构、胎盘及脐带情况，进行胎心监护持续监测胎心变化，还可能会检测孕妇血压、血常规等，以全面查找原因，并根据具体病因制定相应治疗方案，尽力保障胎儿健康。