急性炎症，通常在数天内出现明显症状并可能自行破溃。
麦粒肿，医学上称为睑腺炎，是一种由细菌（常见为葡萄球菌）感染引起的眼睑腺体急性化脓性炎症，其核心特征是表现出典型的急性炎症反应。主要发生在眼睑部位，初期患者会感到眼睑局部红肿、热感、疼痛和压痛，并可能伴有流泪、畏光以及感觉眼睛里有异物 . 随着病情发展，炎症区域会形成一个界限相对清晰、有触痛感的硬结或肿块，后期在眼睑缘或结膜面可见到黄色的脓头，破溃排脓后疼痛可缓解 . 该病通常只累及单眼，且进展相对较快。
一、 核心症状与体征的全面解析
麦粒肿的临床表现是急性炎症过程的集中体现，涵盖了从初期到成熟期的动态变化。
局部炎症反应 这是麦粒肿最突出的表现。感染导致眼睑组织出现红、肿、热、痛的四大典型炎症体征 . 眼睑皮肤会迅速发红、明显肿胀，触摸时能感觉到局部温度升高（热感），并伴有持续性的疼痛或触碰时的剧烈压痛 . 疼痛程度通常与红肿的程度成正比 .
可触及的病变与外观变化 在眼睑缘或眼睑皮肤下，可以摸到一个或多个柔软或逐渐变硬的疖、硬结或肿块 . 随着炎症发展，这个肿块会形成一个中心有淡黄色或黄色脓液渗出物的脓头 . 这个脓头是麦粒肿区别于其他眼睑肿物（如霰粒肿）的关键标志之一 .
- 伴随的全身及眼部不适 除了局部症状，患者还可能出现一些全身和眼部的伴随症状。同侧的耳前淋巴结可能会出现肿大 . 眼部则常有流泪、对光线敏感（畏光）以及强烈的异物感，感觉像有沙子在眼睛里 . 严重的眼睑肿胀有时甚至会累及整个眼睑 .
二、 不同类型麦粒肿的症状对比
根据感染腺体的不同，麦粒肿分为外麦粒肿和内麦粒肿两种，它们在发病部位和具体表现上存在差异。
对比项 | 外麦粒肿 (External Hordeolum) | 内麦粒肿 (Internal Hordeolum) |
|---|---|---|
发病部位 | 起源于睫毛的毛囊或眼睑边缘的皮脂腺（Zeis腺、Moll腺），位于眼睑皮肤面 . | 起源于眼睑内侧的睑板腺，位于结膜面 . |
症状特点 | 红肿热痛明显，硬结靠近眼睑缘，脓头通常在皮肤表面可见 . | 疼痛和红肿同样显著，但硬结位置更深，脓头出现在眼睑内侧（结膜面），从外面不易看到 . |
“针眼”指代 | “针眼”通常特指外麦粒肿 . | 不被称为“针眼”。 |
破溃排脓 | 常自行破溃于眼睑皮肤表面 . | 可能破溃于结膜面，或向皮肤面穿破 . |
三、 麦粒肿与相似疾病的关键鉴别
麦粒肿（睑腺炎）在临床上常与霰粒肿（睑板腺囊肿）混淆，两者在病因、病程和症状上有本质区别。
对比项 | 麦粒肿 (Hordeolum) | 霰粒肿 (Chalazion) |
|---|---|---|
根本病因 | 细菌感染引起的急性化脓性炎症 . | 睑板腺出口堵塞导致腺体分泌物潴留引起的慢性肉芽肿性炎症 . |
起病与病程 | 起病急骤，病程短（数天至一周左右）. | 起病缓慢，病程长，可持续数周甚至数月 . |
主要症状 | 疼痛、红肿、压痛明显，有热感 . | 通常为无痛性的眼睑肿块，除非继发感染发炎 . |
局部体征 | 局部红肿，可触及压痛性硬结，后期有黄色脓头 . | 皮下可触及圆形、光滑、不与皮肤粘连的硬块，无触痛，无明显红肿 . |
炎症表现 | 具有典型的红、肿、热、痛等急性炎症表现 . | 无急性炎症表现，是一种慢性的肉芽肿 . |
麦粒肿作为一种常见的眼科急性感染，其症状和体征具有鲜明的特征性，核心围绕眼睑的红肿热痛和可触及的压痛性硬结，最终形成黄色脓头。明确区分外麦粒肿与内麦粒肿有助于理解病情，而将其与无痛性的霰粒肿进行鉴别，则是准确诊断和制定治疗方案的关键。整个过程体现了从急性感染到局部化脓的炎症发展规律。