怀孕第32周胎心率79次/分钟属于明显异常，存在较高风险。
怀孕第32周胎心率为79次/分钟远低于正常范围（110-160次/分），这种情况被称为胎心过缓，可能提示胎儿宫内窘迫或其他严重问题，需立即就医评估。
（一）胎心率正常范围与异常判断
正常胎心率标准
孕32周胎心率基线应维持在110-160次/分，这一范围反映胎儿心脏功能及宫内氧合状态良好。胎心率会受宫缩、胎动、孕妇情绪等因素短暂影响，但通常不会持续偏离正常值。胎心过缓的定义与风险
胎心率持续低于110次/分（如79次/分钟）属于胎心过缓，可能由脐带受压、胎盘功能减退、胎儿先天性心脏病或母体低血压等引起。若不及时干预，可能导致胎儿缺氧甚至神经系统损伤。
（二）胎心过缓的常见原因与机制
胎儿因素
- 心脏结构异常：如先天性传导阻滞，直接影响心率调节。
- 脐带问题：脐带绕颈或脱垂压迫血管，减少血氧供应。
母体因素
- 疾病影响：孕妇患有甲状腺功能减退或自身免疫性疾病可能通过胎盘影响胎儿心率。
- 药物作用：某些降压药或镇静剂可抑制胎儿心脏活动。
胎盘与宫内环境
- 胎盘早剥或功能不全导致胎儿缺氧，触发心率代偿性下降。
- 宫缩过强：频繁宫缩压迫脐带，造成急性窘迫。
（三）临床处理与干预措施
紧急评估与监测
需立即进行胎心监护（NST）和B超检查，评估胎儿生物物理评分及脐血流，明确病因。宫内复苏技术
若为急性缺氧，可采取左侧卧位、吸氧、静脉补液等措施改善胎盘灌注，必要时使用宫缩抑制剂。分娩时机与方式
- 保守治疗无效：若胎心持续异常且胎儿已成熟，需紧急剖宫产终止妊娠。
- 可逆性病因：如母体低血压纠正后心率恢复，可继续妊娠并密切监测。
表：胎心过缓的紧急处理方案对比
| 干预措施 | 适用情况 | 预期效果 | 风险 |
|---|---|---|---|
| 左侧卧位+吸氧 | 轻度脐带受压或宫缩过强 | 快速改善氧供，心率回升 | 无创，效果短暂 |
| 宫内复苏药物 | 母体疾病或药物导致的心动过缓 | 针对性调节心率 | 可能影响母体循环 |
| 紧急剖宫产 | 胎儿窘迫且保守治疗无效 | 直接解除缺氧威胁 | 手术风险及早产并发症 |
胎心率为79次/分钟是危急信号，需立即通过多学科协作（产科、新生儿科）明确病因并干预，以最大限度保障母婴安全。早期识别和规范处理是改善预后的关键。