不正常
一般情况下，正常人的心率范围在每分钟60 - 100次，怀孕并不会使心率低于这个正常范围，所以40岁孕20周2天心率50多次每分钟是不正常的。不过，心率会受多种因素影响，需要综合评估。
一、正常心率范围及孕期变化
- 正常人的心率：正常成年人在安静、清醒的状态下心率范围通常是每分钟60 - 100次。低于60次被称为心动过缓，高于100次则为心动过速。
- 孕期心率变化：女性怀孕后，身体会发生一系列生理变化，心脏负担加重，心率通常会比孕前有所增加，但仍应在正常范围波动。不同孕期胎儿的心率也有相应的正常范围，一般在120 - 160次/分钟之间，这与孕妇自身心率是不同的概念。
| 人群 | 心率正常范围（次/分钟） |
|---|---|
| 正常人 | 60 - 100 |
| 孕期胎儿 | 120 - 160 |
二、心率50多可能的原因
- 生理性因素：长期从事重体力劳动或运动员，他们的心脏功能较强，心率可能会低于60次/分钟，属于生理性心动过缓。睡眠状态下心率也会适当减慢。不过对于孕妇来说，这种情况相对较少。
- 病理性因素：某些疾病可能导致心动过缓，如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，从而引起心率减慢；还有房室传导阻滞等心脏疾病，会影响心脏的电传导系统，导致心率异常。
- 药物因素：如果孕妇正在服用某些药物，如β - 受体阻滞剂等，可能会抑制心脏的活动，导致心率下降。
三、心率异常对孕妇和胎儿的影响
- 对孕妇的影响：心动过缓可能导致心搏出量降低，使孕妇身体缺血缺氧，出现头晕、乏力、胸闷等症状，严重时可能影响心脏、大脑等重要器官的功能。
- 对胎儿的影响：孕妇心率异常可能会影响胎盘的血液供应，进而影响胎儿的氧气和营养物质供应，导致胎儿发育迟缓、胎儿窘迫等情况。
四、应对措施
- 进一步检查：孕妇应及时就医，进行详细的检查，如心电图、动态心电图监测、甲状腺功能检查等，以明确心率减慢的原因。
- 生活调整：孕妇要保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。保持良好的心态，避免情绪波动过大。
- 遵医嘱治疗：如果是病理性原因导致的心率异常，应在医生的指导下进行治疗。对于药物引起的心率减慢，可能需要调整药物剂量或更换药物。
孕期心率是反映孕妇和胎儿健康状况的重要指标之一。40岁怀孕属于高龄孕妇，更需要密切关注自身的身体变化。当发现心率异常时，应及时就医，明确原因，并采取相应的措施，以确保孕妇和胎儿的健康。