正常情况下，孕妇在孕 32 周时心率应维持在 60~100 次 / 分的范围内。怀孕后，由于心脏负担加重，心率可能会有一定程度的增加，但一般不会超过 100 次 / 分。个体之间存在差异，部分孕妇心率可能会稍有上升，一般增加 10%-15% 左右，即达到 110-120 次 / 分钟，甚至偶尔超过 120 次，但通常不会超过 140 次，这种情况也可视作孕期正常的生理现象 。若 30 岁孕妇在孕 32 周 1 天时心率持续在 130 多次 / 分钟，已超出了常规孕期心率的波动范围，属于异常情况，需要引起重视并进一步检查 。

一、孕妇心率的正常范围及变化规律

1. 非孕期与孕期的对比

正常成年人（包括非孕期女性）的心率范围一般在 60-100 次 / 分钟 。怀孕后，孕妇身体发生一系列生理变化，心脏负担加重，心率会有所上升。孕早期和中期，孕妇心率与非孕期相比相差不大，基本保持在 60-100 次 / 分钟 。到了孕晚期，尤其是 32 周左右，随着胎儿生长、子宫增大，孕妇血容量增加，心脏负担进一步加重，心率可能会增加 10%-15% 左右 。如下表所示：

2. 孕期不同阶段心率变化的原因

• 孕早期：孕激素等激素水平变化，可能导致血管舒张，身体为维持正常血液循环，心脏会代偿性加快跳动 。
• 孕中晚期：
  • 血容量增加：从孕 6 周开始，孕妇血容量逐渐增加，至孕 32-34 周达到高峰，比未孕时增加约 40%-50%。血容量增多使得心脏需要泵出更多血液，从而导致心率上升 。
  • 子宫增大：增大的子宫向上挤压膈肌，使心脏位置发生改变，心脏工作负荷增加，心率也会相应加快 。
  • 代谢需求提升：孕妇新陈代谢加快，身体各器官对氧气和营养物质的需求增加，心脏需加快跳动以满足这些需求 。

二、心率 130 多次 / 分钟可能的原因

1. 生理性因素

• 情绪因素：孕妇在检查时若处于紧张、焦虑、激动状态，交感神经兴奋，会导致心率暂时性升高。比如临近产检，对胎儿健康过度担忧，可能会使心率加快 。
• 运动因素：检查前进行了较为剧烈的运动，如快速行走、爬楼梯等，身体为满足运动时的氧气需求，心率会明显上升。且运动后心率不会立刻恢复正常，若此时测量心率，就可能出现数值偏高的情况 。
• 饮食因素：检查前短时间内进食过饱，或饮用了含有咖啡因、酒精的饮品，也可能引起心率加快。咖啡因和酒精会刺激心脏，使其跳动速度加快 。

2. 病理性因素

• 贫血：孕期孕妇对铁、叶酸、维生素 B12 等营养物质需求增加，若摄入不足或吸收不良，易引发贫血。贫血时，血液携带氧气能力下降，心脏为保证全身器官的氧气供应，会代偿性加快跳动，导致心率上升 。
• 甲状腺功能亢进：孕期体内激素水平变化，可能诱发甲状腺功能亢进。甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，使心脏负担加重，进而导致心率加快 。
• 心脏疾病：孕妇本身若患有先天性心脏病、心肌炎、心肌病等心脏疾病，怀孕后心脏负担加重，原有病情可能加重，引起心率异常升高 。
• 感染：孕期孕妇抵抗力相对下降，容易受到病毒、细菌等病原体感染，引发呼吸道感染、泌尿系统感染等。感染导致身体发热，体温每升高 1℃，心率大约会增加 10-15 次 / 分钟 。

三、心率异常对孕妇和胎儿的影响

1. 对孕妇的影响

长期心率过快，会增加心脏负担，导致孕妇出现心慌、心悸、胸闷、气短等不适症状。严重时，可能影响心脏功能，引发心力衰竭等严重后果 。

2. 对胎儿的影响

孕妇心率过快可能导致胎盘血液循环灌注不足，影响胎儿的氧气和营养物质供应，从而影响胎儿的生长发育，增加胎儿生长受限、胎儿窘迫等风险 。

若 30 岁孕妇在孕 32 周 1 天发现心率持续在 130 多次 / 分钟，务必及时就医。医生一般会进行详细问诊，了解孕妇近期生活状态、症状表现等，同时安排心电图、血常规、甲状腺功能检查、心脏超声等相关检查，以明确心率异常的原因。若是生理性因素导致，通过调整生活方式，如保持情绪稳定、避免剧烈运动和刺激性饮食等，心率有望恢复正常；若是病理性因素引起，需针对具体疾病积极治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。