正常！怀孕第 36 周时，胎儿心率 143 次 / 分处于正常范围，孕妇心率 143 次 / 分则高于正常范围。正常情况下，胎儿心率范围为 110-160 次 / 分；孕妇心率在静息状态下与非孕期相同，为 60-100 次 / 分，但孕期受多种因素影响，心率通常会增加，一般比怀孕前每分钟增加约 10-15 次。
一、怀孕第 36 周胎儿心率解读
1. 正常范围界定
怀孕 36 周时，胎儿正常心率范围是 110-160 次 / 分 。这一范围是评估胎儿在子宫内健康状况的重要依据。胎儿心率在此区间内，表明其心脏功能以及在子宫内的状态较为稳定。例如，当进行产检听胎心时，若数值处于该范围，且节律整齐、强弱适中，基本可初步判断胎儿状况良好。
2. 心率变化规律
早孕期胎儿心率偏快，最高可达 170-180 次 / 分 。随着孕周不断增长，胎儿的心脏逐渐发育成熟，心率也会逐渐下降。到怀孕 36 周临近足月时，一般胎儿心率在 130-150 次 / 分左右波动，不过只要在 110-160 次 / 分之间，均属于正常情况。
3. 影响因素分析
| 影响因素 | 具体表现 | 对心率影响 |
|---|---|---|
| 胎儿活动 | 胎儿在子宫内活动时，如伸手、踢腿等 | 心率会加快 15 次 / 分以上，且持续超过 15 秒 |
| 孕妇身体状况 | 孕妇发热时 | 可致胎儿心率上升 |
| 药物影响 | 孕妇使用某些药物，如沙丁胺醇 | 可能引起胎儿心率加快 |
二、怀孕第 36 周孕妇心率解读
1. 正常范围界定
怀孕 36 周孕妇静息状态下，正常心率与非孕期一样，为 60-100 次 / 分 。但由于孕期生理变化，心脏负担加重，心率通常会有所增加，一般比怀孕前每分钟增加约 10-15 次 。所以，若孕妇怀孕前心率为 70 次 / 分，怀孕 36 周时，心率在 80-85 次 / 分左右也可能是正常的生理变化。
2. 心率变化原因
- 正常生理现象：孕期孕妇体内血容量增加约 40%-50% ，心脏需要泵出更多血液以满足母体和胎儿的需求，心脏负担加重，心率可能会代偿性加快 。孕期激素水平变化，如雌激素、孕激素等影响自主神经系统，也可能导致心率轻度上升 。
- 疾病因素
- 贫血：孕期孕妇对铁的需求量增加，若未及时补充，易发生缺铁性贫血。贫血时，体内红细胞数量减少，运输氧气能力下降，为保证身体各器官氧气供应，心脏会加快跳动，导致心率上升 。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能出现变化，若孕妇患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素水平过高，可导致代谢亢进、交感神经兴奋，进而引起心率加快 。
- 心脏病：若孕妇本身患有先天性心脏病、心肌炎、心肌病等心脏疾病，怀孕后心脏负荷进一步加重，可能导致心率加快 。
3. 异常心率影响
孕妇心率持续异常升高，如长时间维持在 143 次 / 分，可能影响胎盘供血，导致胎儿缺氧风险上升 。母体心脏负担过重，若本身存在心脏基础疾病，可能诱发心力衰竭等严重并发症 。
怀孕第 36 周时，胎儿心率 143 次 / 分处于正常范围，孕妇可放心，但需持续关注。而孕妇心率 143 次 / 分已超出正常范围，若发现心率持续异常，无论胎儿还是孕妇，都应及时就医。医生一般会通过进一步检查，如胎儿进行电子胎心监护，孕妇进行心电图、血常规、甲状腺功能检查等，明确原因，并采取相应措施，保障母婴安全。