不正常
孕28周2天胎心率77次/分钟是不正常的。通常，孕28周时胎儿的正常胎心率范围在110 - 160次/分钟之间，低于110次/分钟属于胎心过慢，这种情况可能提示胎儿存在宫内缺氧等潜在问题，需要及时关注并进一步检查。
（一）正常胎心率范围及意义
- 正常范围界定 在怀孕28周左右，胎儿的正常心率应维持在110 - 160次/分钟这个区间内。这一范围是评估胎儿健康状况的重要指标之一，在此范围内，表明胎儿的心脏功能正常，血液循环良好，能够获得足够的氧气供应。
- 波动情况 正常情况下，胎心率并非固定不变，在胎龄、胎儿活动水平、孕妇体位改变等因素影响下，会有一定波动。比如胎儿活动时，胎心率可能会有短暂加快；而胎儿处于静止状态时，胎心率通常较缓慢。一分钟内胎心率可以有3 - 6次的波动，每次波动时胎心率次数变化幅度在6 - 25次/分钟，这种波动是胎儿有储备能力、健康的表现。
（二）胎心率异常的原因
- 胎儿因素
- 缺氧：这是导致胎心率异常最常见的原因之一。比如胎盘功能障碍，无法为胎儿提供充足的氧气；脐带绕颈、打结等情况影响血液和氧气的传输，都可能使胎儿缺氧，从而导致胎心率减慢。
- 先天性疾病：胎儿如果患有先天性心脏病、神经系统发育问题等，也会引起胎心率异常。
- 孕妇因素
- 疾病影响：孕妇自身患有贫血、高血压、糖尿病等疾病，或者有发烧、甲状腺功能亢进等情况，都可能影响胎儿的心率。
- 药物作用：孕妇服用某些药物也可能对胎儿心率产生影响。
（三）应对措施
- 及时就医检查 当发现孕28周2天胎心率为77次/分钟时，孕妇应立即前往正规医院进行相关检查，如胎心监护、B超等，以确定胎儿的具体情况，找出胎心率异常的原因。
- 针对性治疗 如果是胎儿缺氧导致的，可能需要孕妇吸氧来增加胎儿的氧气供应；若是孕妇自身疾病引起的，需要对孕妇的疾病进行治疗。医生会根据具体病因制定个性化的治疗方案。
- 日常护理 孕妇在日常生活中要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和剧烈运动；保持愉悦的心情，避免情绪过于激动；饮食上多吃富含维生素、蛋白质等食物，补充身体所需营养，有助于胎儿的生长发育。
当孕28周2天出现胎心率77次/分钟这种异常情况时，孕妇及家属一定要高度重视，及时就医，积极配合医生的检查和治疗，以保障胎儿的健康。孕妇在孕期要定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况。