立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，24小时内评估狂犬病疫苗接种需求
被猫挠破皮后，需立即开展伤口清洗消毒、感染风险评估、疾病预防及症状监测，并根据伤口情况和动物健康状态采取针对性措施，必要时及时就医。
一、紧急伤口处理
1. 彻底清洗伤口
- 用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，水流需覆盖整个伤口区域，同时轻柔挤压伤口周围组织，促使少量血液排出，减少病原体残留。
- 若伤口较深，可借助生理盐水或无菌注射器冲洗深部，确保清洁彻底。
2. 规范消毒与保护
- 冲洗后，使用碘伏、氯己定或苯扎溴铵溶液消毒伤口，消毒范围需超出伤口边缘5厘米以上，避免使用酒精等刺激性较强的消毒剂。
- 根据伤口情况选择暴露或包扎：表浅伤口可暴露保持干燥，渗血或红肿伤口用无菌纱布轻压止血后覆盖透气性敷料，避免包扎过紧影响血液循环。
| 伤口类型 | 处理要点 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 表皮轻微破损（无出血） | 清洗消毒后暴露，每日观察 | 避免沾水，防止污染物接触 |
| 浅层出血（少量渗血） | 清洗消毒后用纱布轻压止血，包扎保护 | 每日更换敷料，保持干燥 |
| 深层或大面积划伤 | 立即就医，可能需清创缝合 | 避免自行挤压或涂抹药膏 |
二、感染与疾病风险防控
1. 狂犬病暴露评估与疫苗接种
- Ⅱ级暴露（破皮无出血或轻微出血）：无论猫的健康状态如何，均需在24小时内前往疾控中心接种狂犬病疫苗，接种程序通常为“五针法”（0、3、7、14、28天各一剂）或“四针法”（2-1-1程序）。
- Ⅲ级暴露（伤口深、出血多或涉及头面部）：除疫苗外，需同时注射狂犬病免疫球蛋白，在伤口周围进行浸润注射。
2. 猫抓病与细菌感染预防
- 猫爪可能携带多杀巴斯德菌等细菌，易引发蜂窝织炎或猫抓病。若伤口出现红肿加重、脓性分泌物、疼痛加剧，或伴随发热、腋窝/颈部淋巴结肿大，需及时就医，必要时口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。
- 免疫功能低下者（如糖尿病、孕妇、儿童）需在清洗消毒后立即就医，可能需预防性使用抗生素。
三、症状监测与就医指征
1. 7天观察期重点症状
- 局部症状：伤口周围皮肤发紫、剧烈疼痛、渗液增多或异味。
- 全身症状：持续发热（体温≥38.5℃）、头痛、乏力、淋巴结肿大伴触痛，或出现呼吸困难、皮疹等过敏反应。
2. 紧急就医情形
- 伤口深度超过真皮层、出血不止或疑似异物残留；
- 出现上述感染或全身症状；
- 动物来源不明、未接种狂犬病疫苗，或处于狂犬病流行区域。
四、长期护理与预防建议
1. 伤口护理要点
- 每日观察伤口愈合情况，保持干燥清洁，避免沾水或搔抓结痂，更换敷料时检查有无渗液、红肿。
- 结痂后可涂抹医用硅酮凝胶减少瘢痕形成，避免阳光直射。
2. 动物管理与风险规避
- 定期为猫修剪指甲，避免爪部细菌滋生；家养猫需完成狂犬病疫苗及猫三联疫苗接种，流浪猫接触后需彻底洗手。
- 儿童与猫互动时需成人监护，避免逗弄、拉扯猫的尾巴或四肢，降低抓伤风险。
被猫挠破皮后，科学处理与及时干预是降低感染风险的关键。即使伤口轻微，也需重视狂犬病和猫抓病的潜在威胁，通过规范清洗、消毒、疫苗接种及症状监测，最大限度保障健康安全。