15分钟冲洗+24小时内就医
被猫咬伤后出现肿胀，需立即开展伤口冲洗消毒、感染风险评估及疫苗接种等紧急处理，同时密切观察肿胀变化与全身症状，必要时及时就医。
一、伤口紧急处理
1. 彻底冲洗伤口
立即用流动清水（如自来水）与20%肥皂水交替冲洗伤口，持续15分钟以上，过程中需轻柔挤压伤口排出污血（禁止用嘴吸吮）。
2. 规范消毒处理
冲洗后用75%酒精或2%-3%碘酒涂擦伤口及周围皮肤，避免使用刺激性消毒剂直接接触破损组织。
3. 伤口开放暴露
避免包扎，保持伤口开放透气以减少细菌滋生；若出血较多，可轻压止血后暴露伤口。
二、感染风险评估与医疗干预
1. 暴露级别判定
根据伤口深度与出血情况分为三级，具体处置要求如下表：
| 暴露级别 | 伤口特征 | 处理措施 |
|---|---|---|
| Ⅰ级 | 完好皮肤接触/被舔 | 无需特殊处理 |
| Ⅱ级 | 轻微咬伤（无出血）、抓伤 | 处理伤口+接种狂犬病疫苗（5针法：0/3/7/14/28天各1剂；4针法：0天2剂，7/21天各1剂） |
| Ⅲ级 | 贯穿性咬伤、出血、黏膜污染 | 处理伤口+接种狂犬病疫苗+注射狂犬病被动免疫制剂（如免疫球蛋白）+破伤风疫苗 |
2. 疫苗与制剂接种
- 狂犬病疫苗：咬伤后24小时内接种首剂，免疫效果与接种时间正相关，需全程足量完成（5针法或4针法）。
- 被动免疫制剂：Ⅲ级暴露者需在伤口周围浸润注射，用量按20IU/kg体重计算。
- 破伤风疫苗：伤口深、污染严重时需注射，预防厌氧菌感染。
3. 抗生素使用
若伤口红肿明显或存在感染风险（如猫口腔细菌感染），医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，疗程通常5-7天。
三、后续观察与护理
1. 伤口与全身症状监测
- 局部：每日观察肿胀范围、渗液性质（如脓性分泌物提示感染），测量红肿直径，若超过5cm或持续加重需就医。
- 全身：监测体温，若出现发热（≥38℃）、乏力、淋巴结肿大等症状，提示可能感染，需立即就诊。
2. 患猫健康追踪
家养猫需观察10天，若期间出现狂躁、流涎、怕光等狂犬病症状，需立即反馈医生并加强自身防护。
四、预防措施
1. 日常互动规范
避免在猫进食、哺乳、睡眠时打扰，接触流浪猫需保持距离，儿童与猫互动时需成人监护。
2. 家养猫管理
定期接种狂犬病疫苗（每年1次）、驱虫，保持口腔卫生，降低病原体携带风险。
被猫咬伤后肿胀可能提示局部炎症或感染，及时规范的伤口处理、疫苗接种与症状监测是预防狂犬病、破伤风及细菌感染的关键。即使伤口看似轻微，也需重视医疗评估，避免因延误处理导致严重后果。