必须接种狂犬病疫苗，并根据情况评估是否需要接种破伤风疫苗。

被比利时牧羊犬挠伤后，无论伤口深浅或该犬只是否接种过疫苗，都应立即对伤口进行彻底清洗消毒，并尽快前往医疗机构就诊，由专业医生评估伤情后，必须接种狂犬病疫苗以预防致命的狂犬病；医生会根据您的破伤风免疫史和伤口情况，判断是否需要接种破伤风疫苗或注射破伤风免疫球蛋白。

一、核心疫苗接种要求

1. 狂犬病疫苗是强制性接种 狂犬病是致死率接近100%的严重传染病，一旦发病几乎无法救治。比利时牧羊犬作为犬类，是狂犬病的主要宿主之一。即使它看起来健康或已接种过疫苗，其唾液仍可能携带病毒，通过挠伤（尤其是伴有皮肤破损或出血）传染给人的风险不可忽视。被挠伤后，狂犬病疫苗的接种是绝对必要的预防措施，不能心存侥幸 。接种程序通常为“5针法”或“4针法”，需严格遵医嘱完成全程接种。
2. 破伤风疫苗需按需评估 破伤风是由破伤风梭菌通过伤口侵入人体引起的严重感染。虽然比利时牧羊犬的爪子本身不携带破伤风梭菌，但其爪子可能沾染环境中的泥土或污物，导致伤口被污染。是否需要接种破伤风疫苗，取决于两点：一是您最近一次接种破伤风疫苗的时间（通常保护期为5-10年），二是伤口的污染程度和深度。医生会根据您的免疫史和伤口具体情况做出判断，可能需要接种破伤风疫苗或注射破伤风免疫球蛋白 。

二、伤口紧急处理与就医流程

1. 立即自行处理伤口 在前往医院前，应争分夺秒进行初步处理。用大量流动的清水（如自来水）和肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）交替、彻底地冲洗伤口至少15分钟。这能有效冲走部分病毒和污物，显著降低感染风险。冲洗后，可用碘伏或75%酒精对伤口进行消毒。此步骤至关重要，不可省略。
2. 尽快前往专业机构就诊 完成初步处理后，应立即前往当地的狂犬病暴露预防处置门诊或急诊科就诊。切勿拖延，时间就是生命。医生会根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》对伤口进行分级（I级、II级、III级），并据此制定包括疫苗接种、是否使用狂犬病被动免疫制剂（免疫球蛋白）以及破伤风预防在内的综合处置方案。养犬人应按规定为犬只接种狂犬病疫苗 ，但这不能替代伤者的预防接种。

被比利时牧羊犬挠伤绝非小事，必须严肃对待，立即彻底清洗伤口并火速就医，无条件接种狂犬病疫苗，同时配合医生完成破伤风疫苗等其他必要的预防措施，这是保护自身生命安全的唯一正确途径。