不正常
一般来说，怀孕20周时孕妇的正常心率通常在每分钟60 - 100次之间，心率59低于这个正常范围，属于异常情况。但心率会受到多种因素影响，需要综合判断。
（一）孕期正常心率范围
- 孕妇心率 孕妇在孕期由于身体生理变化，心率会有所改变。一般正常心率在60 - 100次/分钟，但怀孕后受激素变化、血容量增加等因素影响，心率可能会有所上升，部分孕妇心率可在70 - 110次/分钟 。
- 胎儿心率 怀孕20周胎儿正常心率通常在120 - 160次/分钟，这是评估胎儿健康状况的重要指标之一。胎儿心率会随胎动等情况变化，安静时心率可能较低，活动时心率会加快 。
| 主体 | 正常心率范围（次/分钟） |
|---|---|
| 孕妇 | 60 - 100（孕期可能70 - 110） |
| 胎儿 | 120 - 160 |
（二）心率异常可能原因
- 孕妇心率59的可能原因
- 个体差异：有些孕妇本身基础心率较低，若一直维持在接近59次/分钟且无不适症状，可能是个体差异导致。
- 疾病因素：如甲状腺功能减退、心肌炎等疾病可能导致心率减慢。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，身体代谢减慢，可引起心率降低；心肌炎可影响心肌正常功能，导致心率异常 。
- 药物影响：孕妇若正在服用某些药物，如β - 受体阻滞剂等，可能会影响心率，导致心率减慢。
- 对胎儿的影响
孕妇心率持续异常可能影响胎盘血液循环，导致胎儿供血、供氧不足，进而影响胎儿的生长发育。严重时可能引起胎儿宫内窘迫，出现胎动异常、胎心率改变等情况 。
（三）应对措施
- 进一步检查 孕妇应及时就医，进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查，以明确心率减慢的原因。通过心电图可以了解心脏的电活动情况，判断是否存在心律失常等问题；心脏超声可观察心脏的结构和功能；甲状腺功能检查能确定是否存在甲状腺疾病 。
- 日常护理
- 孕妇要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。过度劳累可能加重心脏负担，导致心率进一步异常。
- 保持良好的心态，避免情绪波动过大。情绪激动、紧张等可能影响心率，孕妇可通过听音乐、散步等方式缓解压力。
- 饮食上要营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
孕妇在孕期应密切关注自身和胎儿的健康状况。当出现心率异常时，不要过于惊慌，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下采取相应的措施，以确保孕妇和胎儿的健康。