120次/分钟的心率在孕期偏高，需关注但不可直接定义为异常。45岁孕妇处于高龄妊娠阶段，孕26周2天时心率持续在120多次/分钟，应引起重视，结合自身症状、基础疾病及医生建议进行综合判断。
孕妇在整个孕期心率通常会有所增加，正常范围为60～100次/分钟，偶尔上升至120次/分钟若无明显不适，可能为生理性的，如活动后、情绪紧张或测量时状态影响。但若频繁出现或伴有心慌、胸闷、呼吸困难等症状，则可能提示心动过速或其他心脏问题，需进一步检查如心电图、心脏彩超等。
（一）孕期心率变化的基本规律
孕期心率通常比非孕期略快
孕期由于血容量增加、心输出量上升，孕妇心率会自然增快，平均可增加10～20次/分钟，但仍应维持在正常范围内（60～100次/分钟）。高龄孕妇更易出现心律异常
45岁属于高龄妊娠，心脏负担较重，更容易出现心律不齐、心动过速等问题。心率120次/分钟属于偏高水平
若孕妇心率持续高于120次/分钟，尤其在静息状态下仍偏高，需考虑病理性因素，如贫血、甲亢、心功能不全、妊娠期高血压疾病等。
（二）心率120次/分钟的可能原因分析
| 因素类型 | 原因说明 | 是否常见 | 是否可控 |
|---|---|---|---|
| 生理性 | 情绪紧张、刚运动完、测量姿势不当 | 高频出现 | 可控，休息后下降 |
| 病理性 | 贫血、甲亢、心功能不全、感染 | 中低频出现 | 需治疗 |
| 妊娠相关 | 妊娠期高血压、子痫前期、羊水过多 | 中频出现 | 需监测 |
| 年龄因素 | 高龄孕妇心肺功能下降 | 中频出现 | 需评估 |
（三）建议检查与应对措施
观察与记录
建议连续几天记录静息心率，观察是否持续高于正常范围，同时记录是否伴有其他症状如头晕、胸闷、乏力等。心电图与心脏彩超检查
若心率持续偏高，建议进行心电图检查，排除心律失常；必要时进行心脏彩超评估心功能状态。血液检查排查潜在病因
包括血常规（排查贫血）、甲状腺功能（排查甲亢）、电解质、感染指标等。医生综合评估
由产科医生结合整体妊娠情况、既往病史、家族史等综合判断是否需要干预。
孕期心率120次/分钟偏高，不属于正常范围，但也不能直接定义为疾病状态。尤其对于45岁高龄孕妇，应引起足够重视，结合症状、体征和辅助检查综合判断。及时就医、科学评估，有助于保障母婴安全。