胎儿有危险，需立即就医评估并采取措施。
正常情况下，孕 24 周 1 天的胎儿胎心（即胎心率）正常范围为 110-160 次 / 分，71 次 / 分远低于正常范围，这意味着胎儿很可能正面临严重的健康威胁，必须立即就医进行专业评估和紧急处理。
（一）可能的原因
- 胎儿缺氧：这是较为常见的原因。例如胎盘功能不全，胎盘无法正常为胎儿提供足够的氧气和营养物质，导致胎儿缺氧，进而使心率下降；脐带绕颈过紧、脐带打结或脐带脱垂等脐带异常情况，阻碍了氧气和营养物质从母体传输至胎儿，也会引发胎儿缺氧，致使心率降低。
- 胎儿心脏结构异常：如先天性心脏病等，胎儿心脏的结构发育存在缺陷，影响了心脏正常的泵血和节律功能，从而导致心率异常。
- 孕妇自身疾病：孕妇患有某些严重疾病，像妊娠期高血压，会使胎盘血管痉挛，减少胎儿的血液灌注；妊娠期糖尿病若血糖控制不佳，可能影响胎儿的代谢和发育，这些都可能影响胎儿血液循环和氧气供应，造成胎儿心率降低。孕妇甲状腺功能减退等内分泌疾病，也可能对胎儿心率产生不良影响。
- 药物影响：孕妇若使用了某些影响心率的药物，如普萘洛尔、硫酸镁、部分镇静药物等，药物通过胎盘进入胎儿体内，可能导致胎儿心率下降 。
（二）对胎儿的危害
胎心率持续处于 71 次 / 分，提示胎儿可能存在严重的宫内窘迫。长时间的低胎心率，意味着胎儿持续得不到充足的氧气供应，会影响胎儿各器官的正常发育，尤其是大脑，可能导致胎儿发育迟缓、脑损伤，严重时甚至会导致胎死宫内。
（三）应对措施
- 立即就医检查：一旦发现胎心 71 次 / 分，孕妇应立即前往医院。医生一般会首先进行胎心监护，持续监测胎儿心率的动态变化，评估胎儿的整体状况；还会进行超声检查，查看胎儿的结构是否正常，重点检查胎儿心脏结构，排查先天性心脏病等问题，同时检查胎盘和脐带的情况，判断是否存在胎盘早剥、脐带绕颈等异常；可能还会进行无应激试验（NST），了解胎儿的宫内储备能力，以及胎儿血气分析，采集胎儿头皮血进行血气分析，判断胎儿是否存在酸中毒等情况。
- 紧急治疗措施：如果确定是胎儿缺氧引起的低胎心率，医生通常会让孕妇吸氧，增加母体血液中的氧含量，以提高胎儿的氧气供应；同时可能会建议孕妇改变体位，如采取左侧卧位，改善子宫和胎盘的血液灌注，缓解胎儿缺氧情况。若存在因宫缩导致的胎儿缺氧，可能会静脉注射硫酸镁等药物抑制宫缩。对于因孕妇自身疾病导致的胎儿心率异常，医生会积极治疗孕妇的原发疾病，例如控制孕妇的血压、血糖等。
- 考虑终止妊娠：在孕 24 周这个阶段，胎儿属于边缘存活孕周，国内新生儿重症监护病房（NICU）对这个孕周胎儿的抢救成功率约 30%-40% 。医生会根据孕周、胎儿成熟度、胎儿缺氧程度、胎儿有无心脏疾病以及妊娠合并症等多方面因素综合判断，若胎儿情况危急且无法通过保守治疗改善，可能会考虑提前终止妊娠，以避免胎死宫内，但这需要与家属充分沟通，权衡利弊。
胎心 71 次 / 分对孕 24 周 1 天的胎儿来说是非常危险的信号。孕妇及其家属务必高度重视，积极配合医生进行全面检查和相应治疗。虽然情况危急，但通过及时、恰当的医疗干预，仍有可能改善胎儿状况，保障母婴安全。