胎心87次/分，孕90多天还要保胎吗？
需要根据具体情况来判断是否需要保胎。
在怀孕90多天时，胎心率正常范围应在120-160次/分之间。如果胎心率低于100次/分，尤其是在孕8周后，可能意味着胚胎发育存在问题，需要引起重视。
一、胎心率偏低的风险评估
胎心率低于80次/分（孕6-7周）：高风险，可能原因包括胚胎染色体异常、心脏发育缺陷等。建议密切随访，72小时后复查超声。
胎心率80-99次/分（孕6-7周）：中高风险，可能原因包括胚胎发育延迟、缺氧等。建议结合CRL（胎芽长度）及hCG（人绒毛膜促性腺激素）动态评估。
胎心率低于100次/分（孕8周后）：极高风险，可能意味着妊娠失败。建议终止妊娠或进行进一步的遗传学检查。
胎心率100-120次/分（孕7-8周）：低风险，可能是正常发育的早期表现。建议1-2周后复查，观察心率变化。
二、影响胎心率的关键因素
孕周的准确性：月经周期不规律或排卵延迟可能导致实际孕周偏小，因此需要进行校正。
胎芽长度（CRL）：CRL≥7mm且胎心率＜100次/分，流产率可高达70-90%；CRL≥10mm且胎心率＜120次/分，需警惕不良结局。
其他超声表现：如卵黄囊异常（过大、钙化）或孕囊形态不规则，风险会进一步升高。
三、临床处理建议
动态监测：建议间隔3-7天复查超声，观察胎心率是否恢复至正常范围。结合hCG水平，正常妊娠中hCG应每48小时增长≥66%。
遗传学检查：若最终妊娠失败，建议对胚胎组织进行染色体分析，排查遗传因素。
个体化决策：若胎心率持续＜100次/分且CRL≥7mm，需与患者充分沟通，权衡继续妊娠与终止的利弊。对于强烈保胎意愿者，可短期观察，但需告知流产风险及可能的并发症。
四、保胎方法
叶酸补充：建议孕妇通过口服叶酸片来补充叶酸，通常从计划妊娠前开始，持续至孕早期结束。
孕酮支持：如果体内孕酮水平低，可通过注射或口服黄体酮制剂来提升孕酮水平。
维生素E：患者可以通过食用坚果、种子类食物如杏仁、南瓜籽等来摄入维生素E。
黄体酮类药物：若确诊为先兆流产，则需遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
饮食调理：孕期宜清淡饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入量。
胎心率偏低是否需要保胎，需要根据具体数值、孕周及动态变化来综合判断。如果胎心率持续低于正常范围，且伴有其他异常表现，建议及时就医，由专业医生进行评估和处理。保持良好的心态和健康的生活习惯，对保胎也非常重要。