15分钟
被沙皮犬咬伤后,立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,是降低狂犬病毒感染风险的关键第一步。
一、伤口紧急处理
冲洗规范
- 使用弱碱性清洗剂(如肥皂水)与常温清水交替冲洗,水流需覆盖伤口所有部位,尤其注意清理牙痕深处残留的唾液。
- 若伤口较深,可用无菌注射器对准伤口内部加压冲洗,避免使用酒精或碘酒直接刺激组织。
消毒步骤
- 冲洗后使用碘伏或苯扎氯铵溶液消毒,从伤口中心向外周螺旋式涂抹,避免二次污染。
- 禁止使用烟灰、草药等民间偏方处理,可能加重组织损伤或引发感染。
二、医疗干预措施
疫苗接种
- 24小时内必须接种狂犬疫苗,采用五针法(第0、3、7、14、28天)或四针法(第0天两针,第7、21天各一针)。
- 三级暴露(贯穿伤、黏膜接触等)需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,与疫苗同步进行。
伤口处理
- 浅表伤口:保持暴露状态,每日消毒并观察红肿、渗液情况。
- 深部伤口:由医生评估是否缝合,面部伤口6小时内可一期缝合,其他部位建议延迟缝合并放置引流条。
三、后续注意事项
观察犬只
若咬人犬10日内未出现异常(如狂躁、流涎),可初步排除狂犬病风险,但仍需完成全程疫苗接种。
预防感染
- 遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)预防细菌感染,破伤风免疫史不清者需注射破伤风抗毒素。
- 恢复期避免饮酒、剧烈运动及辛辣饮食,伤口愈合后可进行瘢痕护理。
被沙皮犬咬伤后需严格遵循“冲洗-消毒-就医-接种”流程,狂犬病致死率近100%,任何延迟处理均可能危及生命。特殊人群(孕妇、儿童)应优先就医并告知医生详细情况。