发热、咳嗽、呼吸困难、乏力、意识模糊等
老年人终末期肺炎是一种严重的疾病，其症状和表现多样且复杂，常不典型，容易被忽视或误诊。这些症状不仅反映了肺部的病变，还可能涉及全身多个系统的功能异常。以下将详细介绍其具体症状和表现。
（一）典型症状
- 发热：体温升高，多为中低热，也可能出现高热，这是肺部炎症导致机体免疫反应的结果。不过老年人基础体温较低，对感染的发热反应能力较差，发热症状可能不明显。
- 咳嗽：可为干咳或伴有咳痰，痰液性质和量有所不同，可为白色黏痰、黄色脓痰或血性痰。咳嗽是由于肺部炎症刺激呼吸道黏膜引起的咳嗽反射。
- 呼吸困难：表现为呼吸急促、气短、喘息，严重时会出现呼吸衰竭。这是因为终末期肺炎导致肺泡壁增厚、肺间质纤维化，影响气体交换，增加呼吸负荷。
- 胸痛：炎症累及胸膜时可引起胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，疼痛位置一般位于胸前区，可能是持续性或阵发性的。
- 意识障碍：如嗜睡、意识模糊、烦躁不安等，是由于缺氧和毒素对神经系统的影响，严重时可伴有昏迷。脑部缺氧程度加重会抑制大脑功能，从而引起意识障碍。
（二）非典型症状
- 精神状态改变：起病方式常以精神萎靡、乏力、卧床、神志变化、跌倒多见，易误诊及漏诊。患者可能变得有气无力、昏昏沉沉，做什么事都提不起精神。
- 大小便失禁：部分患者会出现大小便失禁的情况，这与身体机能衰退和神经系统受影响有关。
- 全身症状：还可能有食欲不振、消瘦、恶心、呕吐、脱水等症状，严重时会导致营养不良，表现为瘦弱、皮下脂肪消失。
（三）并发症表现
- 呼吸衰竭：病情变化多端，呼吸衰竭是常见并发症之一，预后较差。
- 心肾功能衰竭：肺炎可能影响心脏和肾脏功能，导致心肾功能衰竭。
- 心律失常：患者可能出现心慌心悸、心律失常等症状。
- 电解质紊乱：体内电解质平衡失调，出现相关症状。
为了更清晰地对比不同症状和表现，以下是一个表格：
| 症状类型 | 具体症状 | 表现特点 |
|---|---|---|
| 典型症状 | 发热 | 中低热或高热，机体免疫反应所致 |
| 咳嗽 | 干咳或伴咳痰，痰液性质多样 | |
| 呼吸困难 | 呼吸急促、气短、喘息，严重时呼吸衰竭 | |
| 胸痛 | 累及胸膜时出现，深呼吸或咳嗽时加重 | |
| 意识障碍 | 嗜睡、意识模糊、烦躁不安，严重时昏迷 | |
| 非典型症状 | 精神状态改变 | 精神萎靡、乏力、神志变化等 |
| 大小便失禁 | 身体机能和神经系统受影响 | |
| 全身症状 | 食欲不振、消瘦、恶心、呕吐、脱水等 | |
| 并发症表现 | 呼吸衰竭 | 病情变化导致，预后差 |
| 心肾功能衰竭 | 影响心脏和肾脏功能 | |
| 心律失常 | 心慌心悸、心律异常 | |
| 电解质紊乱 | 体内电解质平衡失调 |
老年人终末期肺炎症状和表现多样且复杂，典型症状与非典型症状、并发症相互交织。由于症状不典型，容易被忽视或误诊，因此当老年人出现上述相关症状时，尤其是有慢性疾病的老年人，应及时就医，进行详细检查，以便早期诊断和治疗，提高患者的生存质量和预后。