孕22周静息心率110次/分钟属于正常范围上限，但需结合个体情况综合评估。妊娠期由于血容量增加、心脏负荷加重，心率较孕前普遍增长10-20次/分钟，这是机体代偿的正常生理现象。不过38岁属于高龄孕妇范畴，建议通过胎动监测、血压测量等进一步确认整体状况。
一、妊娠期心率变化的生理机制
- 血容量激增：孕中期血容量增加40%-50%，心脏每搏输出量上升，导致心率代偿性加快以适应循环需求。
- 激素影响：孕酮等激素水平升高会直接刺激窦房结，使静息心率比孕前平均快15次/分钟。
- 子宫压迫：增大的子宫可能压迫下腔静脉，回心血量减少时通过加快心率维持灌注。
二、高龄孕妇的注意事项
- 基础疾病筛查：需排除妊娠高血压、甲亢或贫血等病理性因素，这些疾病可能使心率持续高于120次/分钟。
- 运动耐受评估：建议进行低强度有氧运动（如散步）测试，若运动后心率增幅超过50%或出现胸闷需及时就医。
- 监测频率：高龄孕妇应每周记录2-3次晨起静息心率，结合胎心监护（正常值110-160次/分钟）综合判断。
三、异常心率的识别标准
- 持续性升高：静息心率持续＞120次/分钟伴随头晕、气短，可能提示心功能代偿不足。
- 节律异常：出现心悸、脉搏漏跳需警惕心律失常，38岁以上孕妇房颤风险较年轻群体高3倍。
- 伴随症状：若合并血压＞140/90mmHg或尿蛋白阳性，需优先排除子痫前期。
妊娠期心率管理需动态观察，单纯数值110次/分钟无需过度干预，但高龄孕妇应加强产检频率。建议每日固定时段测量心率并记录，若数值呈阶梯式上升或伴随不适症状，需在24小时内就诊心血管产科联合门诊。