24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml
少尿是指尿液生成或排出异常导致的尿量显著减少状态，其核心临床定义为24小时尿量低于400毫升，或每小时尿量持续少于17毫升。这一症状并非独立疾病，而是多种病理或生理因素作用下的表现，需结合病因与伴随症状综合评估。
一、少尿的典型病因
肾前性因素
有效循环血量不足（如脱水、失血、休克）或心功能衰竭导致肾脏灌注减少，引发肾小球滤过率下降。患者常伴口渴、皮肤弹性差等脱水表现，或呼吸困难、下肢水肿等循环障碍症状。肾性因素
- 急性肾损伤：肾缺血、肾毒性药物或感染引发肾小管坏死，表现为少尿伴血肌酐升高。
- 慢性肾病进展：糖尿病肾病、高血压肾病等终末期因肾单位不可逆损伤导致尿量减少，常伴贫血、电解质紊乱。
肾后性因素
尿路梗阻（如结石、前列腺增生）或神经源性膀胱阻碍尿液排出，可能伴肾绞痛、排尿困难。
二、少尿的临床危害
持续少尿可致水钠潴留（引发水肿、高血压）、代谢废物蓄积（导致氮质血症、高钾血症），严重时进展为急性肾衰竭。
三、诊断与处理原则
需通过尿常规（检测蛋白尿、血尿）、肾功能（血肌酐、尿素氮）及影像学（超声、CT）明确病因。治疗包括扩容（肾前性）、解除梗阻（肾后性）、肾脏保护药物（肾性），必要时透析。
日常应保持每日1500-2000ml饮水量，避免滥用肾毒性药物。高危人群（高血压、糖尿病患者）需定期监测肾功能，出现持续少尿伴水肿、乏力等症状应及时就医。