需综合判断是否保胎
怀孕8个月时，正常胎心率范围通常在每分钟110 - 160次，胎心率163已超出正常范围，但仅依据这一指标不能直接决定是否保胎，需要综合多方面因素判断。
（一）胎心率异常的原因
- 短暂性因素
- 胎儿活动：胎儿处于活跃状态时，胎心率可能会短暂上升，这是正常的生理反应。例如胎儿在子宫内翻身、踢腿等动作，都可能引起胎心率的一过性升高。当胎儿活动结束后，胎心率通常会恢复到正常范围。
- 孕妇情绪：孕妇紧张、焦虑或激动时，体内激素水平变化，可能影响胎儿，导致胎心率波动。比如孕妇在产检时因紧张情绪，可能会使胎儿的胎心率暂时升高。
- 病理性因素
- 胎儿缺氧：当胎儿在子宫内出现缺氧情况时，胎心率往往会加快。常见原因包括胎盘功能减退、脐带绕颈过紧或受压等。胎盘功能减退会影响胎儿获取氧气和营养物质，从而导致胎儿缺氧；脐带绕颈过紧或受压则会阻碍胎儿的血液循环，引起缺氧症状。
- 孕妇自身疾病：孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压疾病、发热等，也可能导致胎儿胎心率异常。妊娠期高血压疾病会影响胎盘的血液灌注，进而影响胎儿的氧气供应；孕妇发热时，身体代谢加快，也会对胎儿产生一定影响，导致胎心率升高。
（二）是否保胎的判断依据
- 病情严重程度
情况 判断标准 是否适合保胎 轻度异常 孕妇身体状况良好，无明显不适症状，仅胎心率轻度升高，且通过吸氧等简单处理后胎心率能恢复正常。 通常可以考虑在密切监测下继续保胎，尽量延长孕周。 重度异常 孕妇血压非常高，经积极治疗仍难以控制，或者已经出现了较为严重的并发症，如子痫、子痫前期、心力衰竭、肾功能严重受损等；胎儿在宫内出现了严重的缺氧、生长受限等不良情况。 继续保胎可能会对孕妇和胎儿带来更大的风险，此时可能需要适时终止妊娠。 - 胎儿宫内情况
- 若胎儿在宫内状况良好，没有明显的缺氧等异常表现，如通过超声检查显示胎儿的生长发育指标正常、羊水指数正常、胎儿生物物理评分良好等，通常可以考虑继续保胎。
- 若胎儿在宫内出现了严重的缺氧、生长受限等不良情况，如超声检查发现胎儿双顶径、股骨长等生长指标低于同孕周胎儿的正常范围，或者胎儿生物物理评分较低等，继续保胎可能会对胎儿的健康造成更大的威胁，此时需要谨慎考虑是否继续保胎。
（三）应对措施
- 及时就医检查 一旦发现胎心率异常，孕妇应立即前往医院进行详细检查。医生通常会进行超声检查、胎心监护等，以全面了解胎儿的情况。超声检查可以观察胎儿的生长发育情况、胎盘和羊水的状况；胎心监护则可以连续记录胎儿的心率变化，判断胎儿是否存在缺氧等异常情况。
- 吸氧治疗 如果是由于胎儿缺氧导致的胎心率异常，医生通常会建议孕妇进行吸氧治疗。吸氧可以提高孕妇血液中的氧含量，从而增加胎儿的氧气供应，缓解胎儿缺氧的症状。
- 密切监测 在保胎过程中，孕妇需要密切监测胎心率和胎动情况。孕妇可以每天定时数胎动，胎动是反映胎儿在宫内安危的重要指标。如果胎动异常频繁或明显减少，都可能提示胎儿存在问题，应及时告知医生。孕妇还需要按照医生的建议定期进行产检，以便及时发现问题并调整治疗方案。
怀孕8个月时胎心率163是否需要保胎不能一概而论，需要综合考虑孕妇的病情严重程度、胎儿的宫内情况等多方面因素。孕妇和家属应积极与医生沟通，充分了解病情和各种治疗方案的利弊，配合医生的治疗建议，以保障孕妇和胎儿的健康和安全。