可能正常，但需警惕异常情况

孕妇在孕晚期心率增快是常见现象，但静息心率持续超过100次/分钟（心动过速）需引起重视。23岁孕妇孕28周3天心率110多次/分钟，可能是妊娠期生理变化所致，但也可能是某些疾病的信号，建议及时就医评估。

一、孕期心率正常范围

1. 非孕期基础心率：

   • 健康成人静息心率：60-100次/分钟。
   • 低于60次/分钟为心动过缓，高于100次/分钟为心动过速。

2. 孕期心率变化特点：

   • 孕中晚期血容量增加40%-50%，心脏负荷加重，心率可上升10-20次/分钟。
   • 孕28周后，静息心率80-100次/分钟属常见范围，活动后可达110-120次/分钟。

3. 心率异常阈值：

   分类	静息心率范围	活动后上限
   正常孕妇	60-100次/分钟	140次/分钟
   需警惕	>100次/分钟	>140次/分钟

二、心率110次/分钟的可能原因

1. 生理性因素：

   • 血容量增加：胎儿发育需更多血液供应，心脏代偿性加速。
   • 体位影响：仰卧位时子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少，心率反射性增快。

2. 病理性风险：

   • 贫血：孕期铁需求翻倍，血红蛋白<110g/L时，心脏需加速泵血供氧。
   • 甲状腺功能亢进：促甲状腺激素（TSH）异常可引发持续性心动过速。
   • 感染或脱水：如泌尿系统感染、发热或电解质紊乱。

3. 其他诱因：

   因素	对心率影响	干预措施
   情绪焦虑	短期骤升	深呼吸/心理咨询
   咖啡因摄入	持续偏高	限制咖啡/茶饮
   药物副作用	波动明显	遵医嘱调整剂量

三、需立即就医的警示信号

1. 伴随症状：

   • 胸闷、胸痛：可能提示心肌缺血或心功能异常。
   • 呼吸困难或晕厥：需排除肺栓塞或心律失常。

2. 体征异常：

   • 血压升高（>140/90mmHg）或下肢水肿，警惕妊娠高血压综合征。
   • 胎动减少：胎儿缺氧可能间接反映母体循环问题。

3. 持续监测建议：

   • 家庭自测：每日固定时间记录静息心率，连续3天>110次/分钟应就诊。
   • 医疗检查：心电图、血常规（查贫血）、甲状腺功能筛查。

四、日常管理与预防措施

1. 生活方式调整：

   • 左侧卧位睡眠减轻心脏压力，每日保证8小时睡眠。
   • 避免突然起身，防止体位性低血压引发心率反射性增快。

2. 营养支持：

   • 补铁食物：红肉、菠菜（每日铁需求27mg）。
   • 补钾食物：香蕉、土豆（维持电解质平衡）。

3. 运动安全：

   活动类型	推荐时长	心率控制目标
   散步/瑜伽	30分钟/天	<120次/分钟
   游泳	20分钟/次	<110次/分钟

孕妇心率受多重因素影响，110次/分钟在特定情境下可能为生理性适应，但需结合症状、血压及胎动综合判断。规律产检、及时排查贫血或甲状腺疾病，可有效降低风险，确保母婴安全。