不正常
怀孕20周时，孕妇心率120多次/分一般是不正常的。通常情况下，成人正常心率在60 - 100次/分，孕妇在孕前期或中期心率与正常人相近，到孕晚期随着肚子增大，血容量、负压增加，心率会相应升高10 - 15次/分。若怀孕20周心率就达到120多次/分，超出了正常范围，需要进一步查找原因。
（一）正常心率范围对比
- 非孕期成人：正常心率为60 - 100次/分，这是人体心脏在安静状态下有规律跳动的频率，能维持身体各器官的正常血液循环和功能。
- 孕期不同阶段
孕期阶段 正常心率范围 说明 孕前期和中期 与非孕期成人相近，60 - 100次/分 此时胎儿发育相对较小，对孕妇身体循环系统的影响有限 孕晚期 较非孕期升高10 - 15次/分 随着胎儿增大，孕妇血容量增加、腹腔压力增大，心脏负担加重，心率会有所上升
（二）心率过快的可能原因
- 生理因素
- 运动或情绪波动：孕妇在测量心率前进行了剧烈运动、情绪激动、紧张焦虑等，都可能导致心率暂时升高。一般经过休息、平复情绪后，心率会逐渐恢复正常。
- 体质差异：部分孕妇本身基础心率就相对较高，但一般不会超出正常范围太多。
- 病理因素
- 营养不良或贫血：孕期对营养需求增加，如果孕妇摄入不足，容易出现营养不良和贫血。贫血会使血液携带氧气的能力下降，心脏为了满足身体各器官的氧气需求，会加快跳动，导致心率升高。
- 围生期心肌病：这是一种发生在孕晚期至产后6个月内的扩张型心肌病，病因尚不明确。患病孕妇可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，心率也会明显增快。
- 心律失常：孕妇在孕期可能会出现各种心律失常，如早搏、心动过速等，导致心率异常。
- 其他疾病：如甲状腺功能亢进等，甲状腺激素分泌过多会加速身体新陈代谢，使交感神经兴奋，从而引起心率加快。
（三）心率过快的影响
- 对孕妇的影响：长时间心率过快会增加心脏负担，导致孕妇出现心慌、胸闷、乏力等不适症状，严重时可能引发心力衰竭等心脏疾病。
- 对胎儿的影响：孕妇心率过快可能影响子宫胎盘的血液循环，导致胎儿供血、供氧不足，影响胎儿的正常发育，甚至增加胎儿窘迫、早产、低体重儿等风险。
（四）应对措施
- 休息与监测：孕妇发现心率过快后，应立即休息，避免剧烈运动和情绪激动。休息片刻后再次测量心率，如果心率恢复正常，可以继续观察。孕妇可以在家中自行使用电子血压计等设备定期监测心率。
- 及时就医：如果心率持续过快，或伴有心慌、胸闷、呼吸困难等症状，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、心电图、心脏彩超、血常规等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
怀孕20周时孕妇心率120多次/分通常是不正常的。孕妇及其家属应重视心率变化，了解正常心率范围和可能出现的异常情况。一旦发现心率异常，要及时采取正确的应对措施，保障孕妇和胎儿的健康。
