24小时内接种狂犬疫苗，必要时联合免疫球蛋白

当皮肤被沙皮犬咬破出现微小伤口时，需根据暴露等级评估是否接种狂犬疫苗或免疫球蛋白。若犬只疫苗接种史不明或无法观察，建议立即启动预防处置。

一、暴露风险评估

1. 伤口分级标准

   • Ⅰ级暴露：皮肤完好，仅接触唾液，无需处理。
   • Ⅱ级暴露：轻微破皮无出血，需接种狂犬疫苗。
   • Ⅲ级暴露：出血或黏膜接触，需联合免疫球蛋白。

2. 沙皮犬特性考量

   对比项	风险因素	降低风险因素
   犬只性格	领地意识强，易护主	社会化训练良好
   咬伤常见性	较其他犬种略高	主人控制得当
   狂犬病携带	若未接种疫苗可能传播	定期免疫可完全预防

二、处置流程

1. 伤口紧急处理

   • 立即用肥皂水冲洗15分钟，涂抹碘伏消毒。
   • 避免包扎，保持开放以减少病毒存活。

2. 疫苗接种方案

   • 5针法：第0、3、7、14、28天各1针。
   • 4针法（2-1-1）：第0天2针，第7、21天各1针。

3. 免疫球蛋白使用

   适用情况	注射部位	剂量计算
   Ⅲ级暴露	伤口周围浸润注射	20IU/kg体重
   头面部咬伤	优先局部+肌肉注射	加倍剂量

三、后续观察要点

1. 犬只监控：若咬人犬10日内未死亡或出现异常，可终止后续接种。
2. 人体反应：少数可能出现低热或红肿，通常48小时内消退。

及时处理可有效阻断狂犬病毒传播，但需结合临床判断与预防医学原则综合决策。