172次/分

孕29周5天胎心率达到172次/分，属于偏快范围，需要结合其他因素综合评估是否需要保胎。

一、胎心率正常范围

1. 正常胎心率范围：
   • 胎儿正常心率在110到160次/分钟之间。
   • 孕29周的胎心率平均为147次/分钟，正常范围为120-160次/分。

二、胎心率偏快的原因

1. 胎儿活动：

   胎儿在活动时，如胎动频繁，胎心率可能会短暂升高，这是正常的生理现象。

2. 母体因素：

   母体发热、甲状腺功能亢进等情况可能导致胎儿心率加快。

3. 胎儿窘迫：

   如果排除了上述因素，持续的胎心率偏快可能提示胎儿窘迫，这是比较危险的情况，可能影响胎儿的氧供。

三、评估与处理

1. 胎动监测：

   孕妇应保持每日固定时段计数胎动，选择安静环境记录1小时内胎动次数，正常情况每小时胎动3-5次。

2. 胎心监护：

   • 定期进行胎心监护，观察胎心率的变化趋势。
   • 如果胎心率持续超过160次/分或突然降至110次/分以下，应立即就医进行电子胎心监护和产科超声检查。

3. 其他检查：

   如果胎心率持续偏快，可能需要进行超声波检查或其他监测手段，以排除胎儿窘迫、缺氧或感染等潜在风险。

四、保胎措施

1. 左侧卧位休息：

   孕妇可左侧卧位休息，避免仰卧造成下腔静脉受压。

2. 吸氧：

   如果存在胎儿缺氧的情况，孕妇应及时去医院吸氧，改善胎儿缺氧的情况。

3. 治疗母体疾病：

   如果母体疾病导致胎心率偏快，需要对母体的疾病进行评估和治疗，以改善胎儿心率。

4. 抗感染治疗：

   如果存在宫内感染的情况，孕妇可以在医生指导下使用药物进行抗感染治疗。

5. 降压治疗：

   如果存在妊娠高血压的情况，孕妇可以在医生指导下使用药物进行降压治疗。

五、总结

孕29周5天胎心率达到172次/分，需要结合其他因素综合评估是否需要保胎。如果胎心率偏快是暂时的，且没有其他异常情况，可能不需要特殊处理。但如果胎心率持续偏快，或伴有其他异常情况，应及时就医，进行进一步的评估和处理。孕妇应保持良好的生活习惯，定期进行产检，及时发现和处理异常情况，确保胎儿的健康。