胎心率78次/分偏低，需高度重视，但仍有保胎可能。
孕10周5天时，胎儿已具备心跳，正常胎心率范围应在110～160次/分之间。若胎心率仅为78次/分，属于显著偏低，提示可能存在胎儿发育异常或胎停风险。是否能够保住胎儿，需结合B超检查结果、孕妇身体状况及医生专业判断综合分析，不能仅凭胎心率单一指标下定论。
一、胎心率偏低的可能原因及判断依据
胎停育或发育迟缓
胎心率过低可能是胎儿停止发育或发育迟缓的表现之一。此时需通过B超检查确认胎儿是否有胎芽、胎心是否持续存在，以及胚胎大小是否与孕周相符。测量误差
孕早期胎心搏动较弱，B超仪器分辨率、操作技术或胎位影响可能导致测量误差。建议复查确认胎心率变化趋势。母体因素影响
母体存在严重疾病（如甲状腺功能减退、严重感染、低血压等）也可能影响胎儿心跳。需结合母体健康状况综合评估。胎儿自身异常
如先天性心脏病、染色体异常等，也可能导致胎心率异常。此类情况需进一步做胎儿超声心动图或遗传学检查。
以下表格为胎心率异常与胎儿状况的常见对应关系：
| 胎心率范围（次/分） | 可能状态 | 是否需干预 | 是否可保胎 |
|---|---|---|---|
| 110～160 | 正常 | 否 | 是 |
| 100～109 | 偏低，需复查 | 是 | 视情况而定 |
| 70～99 | 显著偏低，风险较高 | 紧急评估 | 可能性较低 |
| ＜70 | 极低，多提示胎停 | 通常终止妊娠 | 一般不可保 |
二、保胎可能性与应对策略
及时复查确认胎心状态
若首次发现胎心率偏低，应尽快复查B超，确认胎心是否存在、是否持续减弱，避免因技术误差误判。评估胚胎发育情况
B超检查应包括胚胎大小、胎芽长度、是否有胎动等指标，综合判断胚胎是否符合孕周发育标准。母体健康状况评估
检查是否存在甲状腺功能异常、感染、免疫性疾病等影响胎儿发育的因素，并进行相应治疗。必要时进行胎儿超声心动图检查
对于胎心率持续偏低或存在结构异常疑点的胎儿，建议进行胎儿心脏超声检查，明确是否存在先天性心脏问题。心理支持与营养调理
孕妇情绪稳定对胎儿发育至关重要，应避免过度焦虑。同时注意补充叶酸、铁、蛋白质等营养，增强体质。
三、总结
胎心率78次/分在孕10周5天时属于显著偏低，需引起高度重视。是否能够保住胎儿，需通过复查B超、评估胚胎发育情况及母体健康状态来综合判断。部分情况下可能是测量误差或暂时性胎心减慢，存在保胎可能；但若确认胎停或严重发育异常，则应听从医生建议，及时处理。在整个过程中，保持良好心态、合理营养和定期产检至关重要。
