104次/分

怀孕38周2天的胎心率正常范围通常在110次/分至160次/分之间。胎心率104次/分低于正常范围，可能提示胎儿在宫内缺氧或其他问题，需要及时就医进行进一步检查和处理。

一、胎心率正常范围

1. 一般范围

正常胎心率范围为110-160次/分钟。胎心率在110-160次/分钟之间表明胎儿心脏功能及健康状况良好。

2. 不同孕期的胎心率

• 孕早期（约怀孕5-12周）：胎心率可能较高，通常在160次/分至180次/分之间。
• 孕中期（约怀孕12-28周）：胎心率逐渐稳定在120次/分至160次/分之间。
• 孕晚期（约怀孕28周至分娩）：胎心率通常保持在110次/分至160次/分之间。

二、胎心率异常表现

1. 胎心率过快

• 可能原因：胎儿缺氧、母体发热、药物影响等。
• 应对措施：需及时进行胎儿电子监护仪、B超等检查，了解胎心率基线、基线变异、周期变化等，以便作出诊断。

2. 胎心率过慢

• 可能原因：胎儿缺氧、心脏问题、母体低血压等。
• 应对措施：需及时进行胎儿电子监护仪、B超等检查，了解胎心率基线、基线变异、周期变化等，以便作出诊断。

3. 胎心率不规律

• 可能原因：胎儿心脏发育异常、脐带绕颈等。
• 应对措施：需及时进行胎儿电子监护仪、B超等检查，了解胎心率基线、基线变异、周期变化等，以便作出诊断。

三、胎心率监测方法

1. 医院监测方法

通过胎心监护仪或多普勒超声监测，优点是专业设备，医生实时解读，缺点是需频繁跑医院，费用较高。

2. 居家监测

每天固定时间监测，胎动活跃时最佳监测时间20分钟，记录胎心率数据。有条件的可以使用专门进行胎心监测的设备，在家进行胎心监测，帮助孕妇监测胎儿的状况，以便及时发现异常。

四、影响胎心率的因素

1. 孕妇因素

孕妇异常如休克、妊娠合并先天性心脏病、心功能不全、高血压等疾病，检查前饮用咖啡、酒等饮品，检查时情绪紧张，以及卧位不当、药物使用不当等，均可影响胎心率。

2. 胎儿因素

胎儿发育异常时也可能出现胎心率的异常，可通过B超等检查，观察胎儿心脏等器官是否存在结构异常等问题。

3. 脐带或胎盘因素

脐带长度异常、脐带缠绕、脐带先露或是胎盘结构、功能异常，可使胎心、胎动发生异常。

五、试管婴儿正常胎心率范围

试管婴儿的正常胎心率范围与自然受孕的胎儿相同，一般为120-160次/分钟。在孕早期，胎心率可能稍快，大约在120-160次/分钟之间，随着胎儿的成长和发育，胎心率会逐渐稳定下来，并在整个孕期中保持在一个相对稳定的范围内。

六、监测频率

在孕28周后，应该每日听1次胎心，每次1分钟，以便监测胎儿的健康状况。

胎心率的正常范围为110-160次/分钟，过快或过慢可能提示胎儿异常。胎心监测是评估胎儿健康状况的重要手段，孕妇应定期进行胎心监测，并结合其他因素进行综合分析。影响胎心率的因素包括孕妇、胎儿和脐带或胎盘的异常。在试管婴儿过程中，胎心率的监测同样重要，定期监测和及时干预可以确保母婴健康。

如果胎心率持续低于110次/分钟或高于160次/分钟，可能提示胎儿存在宫内缺氧或其他问题，需要及时就医进行进一步检查和处理。