一般情况下宝宝是可以要的，需进一步检查评估

孕13周5天胎心率169次/分稍高于正常范围，但不能仅凭这一指标就判断宝宝能否保留。胎心率会受到多种因素影响，需要结合具体情况进一步检查来综合评估胎儿状况。

（一）正常胎心率范围

正常胎心率通常在每分钟110 - 160次之间。不过在孕早期，胎心率可能会稍快，随着孕周增加逐渐稳定。孕13周5天处于孕早期向孕中期过渡阶段，此时胎心率有可能略微升高，但169次/分已超出常见正常范围。

（二）影响胎心率的因素

1. 胎儿活动：胎儿活动时胎心率会短暂加快，这是正常的生理现象。如果是因胎儿活动导致胎心率达到169次/分，待胎儿安静后，胎心率可能会恢复正常。
2. 孕妇因素：孕妇情绪激动、焦虑、身体疲劳、进食等都可能影响胎儿的心跳频率，导致胎心率暂时升高。孕妇应保持良好的心态和生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间。
3. 胎儿缺氧：如果胎心率持续较高，可能意味着胎儿存在宫内缺氧的问题。这可能是由于胎盘功能异常、脐带绕颈等原因引起的。若不及时处理，可能会影响胎儿的健康。
4. 母体疾病：孕妇患有妊娠高血压、糖尿病等疾病，可能导致胎儿心脏负荷增加，进而出现胎心偏高。胎儿先天性心脏病也可能导致胎心异常增高。

（三）应对措施

1. 复查监测：发现胎心率169次/分后，可休息片刻后再次监测，观察胎心率是否恢复正常。也可以在不同时间多次监测，以获取更准确的胎心率数据。
2. 进一步检查：如果胎心率持续异常，建议及时就医，进行详细检查，如超声波检查、脐血流测定、血常规、羊水穿刺等，以了解胎儿的具体情况，明确引发胎心率异常的原因。
3. 针对性治疗：根据检查结果，医生会给出相应的治疗方案。如果是孕妇因素引起的，孕妇可通过调整生活方式来改善；如果是胎儿缺氧，可能需要吸氧治疗；如果存在母体疾病，需积极治疗原发疾病。

在孕13周5天发现胎心率169次/分不必过于惊慌，多数情况下通过进一步检查和适当处理，胎儿可以健康发育。孕妇应密切关注胎心率变化，保持良好的生活习惯，定期产检，积极配合医生的治疗和建议，以保障胎儿的健康和安全。