不正常，需立即就医评估

43岁怀孕3个多月时静息心率持续超过140次/分钟属于显著异常状态，可能提示严重健康风险，需紧急医疗干预排除心脏疾病或妊娠并发症。

一、孕期心率基础知识

1. 正常参考范围

   • 普通成人静息心率：60~100次/分
   • 健康孕妇心率上限：较孕前增加10~20次/分（通常≤110次/分）
   • 妊娠3个月心率：70~95次/分（剧烈活动后可短暂升至120次）

2. 高龄孕妇特殊性

   风险因素	35岁以下孕妇	43岁高龄孕妇
   心血管负荷	代偿能力良好	心脏储备下降20~30%
   并发症风险	低	子痫前期风险↑200%
   耐受阈值	心率≤120次/分	心率≥110次/分即需警惕

二、心率140+次/分的病理机制

1. 直接诱因

   • 心脏代偿不足：血容量增加40%加重负荷
   • 内分泌紊乱：甲状腺激素异常或儿茶酚胺过量分泌
   • 潜在疾病：
     • 心律失常（房颤/室上速）
     • 重度贫血（Hb<80g/L）
     • 未控高血压（>140/90mmHg）

2. 高危并发症关联性

   症状类型	短期风险	长期影响
   母体缺氧	晕厥/抽搐	心肌损伤
   胎盘灌注不足	胎儿窘迫	发育迟缓
   心血管事件	急性心衰	永久性功能障碍

三、临床处理路径

1. 紧急评估措施

   • 必查项目：24小时动态心电图、超声心动图、甲状腺功能5项
   • 排除诊断：肺栓塞（D-二聚体检测）、感染（CRP+PCT）

2. 个体化干预方案

   • 药物控制：β受体阻滞剂（如拉贝洛尔）
   • 非药物管理：
     • 限钠（<3g/日）
     • 目标补液量（1500ml/日）
     • 绝对卧床（头高脚低位）

3. 产检强化要求

   孕周	标准产检频率	高危孕妇频率
   12~24周	每月1次	每2周1次
   24~32周	每2周1次	每周1次
   32周后	每周1次	每周2次+远程监测

孕期持续心动过速可引发不可逆性器官损伤，高龄孕妇需建立多学科诊疗团队（心内科+产科），通过持续胎心监护和母体血流动力学优化降低不良妊娠结局风险。