一般情况下还能要,但需进一步评估
孕中期胎儿正常心率范围通常在 110 - 160 次/分钟,此时胎心 98 低于正常范围,提示可能存在胎儿宫内缺氧等情况,但不能仅凭这一指标就决定宝宝是否能要,需要进一步检查评估胎儿状况后综合判断。
(一)判断依据
- 胎儿整体状况
- 胎儿发育情况:通过超声检查测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等各项指标,判断胎儿大小是否与孕周相符。若其他指标发育正常,仅胎心稍低,可能问题不大;若同时存在胎儿生长受限等情况,则预后可能较差。
- 羊水情况:羊水是胎儿生存的重要环境,羊水过少可能导致胎儿窘迫。通过超声测量羊水指数(AFI),正常范围为 5 - 25cm。若羊水过少,可能影响胎儿安危。
- 孕妇自身情况
- 孕妇并发症:孕妇患有妊娠期高血压、糖尿病等疾病,可能影响胎盘功能,导致胎儿缺氧。例如,妊娠期高血压可引起胎盘血管痉挛,减少胎儿供血。
- 孕妇用药情况:某些药物可能影响胎儿心率,如孕妇近期使用了β - 受体阻滞剂等药物,可能导致胎儿心率下降。
- 进一步检查结果
- 胎心监护:连续监测 20 - 40 分钟胎儿心率变化,观察是否有变异减速、晚期减速等异常情况。若胎心监护结果正常,提示胎儿目前储备能力较好;若出现频繁异常减速,提示胎儿缺氧严重。
- 生物物理评分:综合胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量及胎心监护结果进行评分,满分为 10 分,评分越低提示胎儿预后越差。
(二)不同情况处理方式
| 情况 | 处理方式 |
|---|---|
| 胎儿状况良好,仅一过性胎心减慢 | 孕妇可采取左侧卧位、吸氧等措施,改善胎儿氧供,同时密切观察胎心变化。若胎心恢复正常,可继续妊娠并加强产检。 |
| 胎儿存在缺氧,但经治疗后有改善 | 在医生指导下进行规范治疗,如静脉补液、吸氧等。治疗过程中定期复查胎心监护、超声等,评估胎儿状况。若胎儿情况逐渐好转,可继续妊娠至足月。 |
| 胎儿严重缺氧且无改善 | 经积极治疗后胎心仍持续异常,或生物物理评分极低,提示胎儿预后不良,医生可能会建议终止妊娠。 |
当孕中期发现胎心 98 时,不必过于惊慌,但也不能掉以轻心。应及时就医,配合医生进行全面检查评估,根据具体情况采取合理的处理措施,以保障母婴安全。