胎心率71次/分属于胎心过缓，需高度重视，是否能保住胎儿需结合胎儿发育、缺氧程度、母体状态等综合判断。
孕30周胎心率71次/分已低于正常范围（120-160次/分），提示可能存在胎儿宫内窘迫或胎心功能异常，需尽快就医评估胎儿状况，明确原因并采取相应措施。
一、胎心率异常的可能原因
- 胎儿缺氧
胎盘功能不良、脐带绕颈、羊水过少等因素可能导致胎儿供氧不足，引发胎心减慢。
- 胎心传导系统异常
先天性心脏病、胎心传导阻滞等结构性问题可能导致胎心率持续偏低。
- 母体因素
母体低血压、使用某些药物（如β受体阻滞剂）、严重感染等可能影响胎心节律。
- 胎动减少或胎儿状态变化
胎儿处于睡眠周期或活动减少时，胎心率可能暂时下降。
二、是否能保住胎儿的判断依据
| 判断指标 | 正常情况 | 异常情况 | 对胎儿影响 |
|---|---|---|---|
| 胎心率 | 120-160次/分 | <110次/分（过缓），>160次/分（过速） | 过缓提示缺氧或胎心功能异常 |
| 胎动 | 频繁、规律 | 明显减少或消失 | 提示胎儿窘迫 |
| 羊水量 | 正常（AFI 5-25cm） | 羊水过少 | 增加缺氧风险 |
| 胎盘功能 | 血流信号正常 | 胎盘老化、血流阻力增高 | 供氧能力下降 |
| 脐动脉血流 | S/D <3 | S/D >3，或出现舒张期缺失甚至反流 | 胎儿供血不足 |
| 胎儿生长发育 | 按孕周正常增长 | 发育迟缓 | 增加早产、低体重风险 |
三、可采取的措施与处理方式
- 立即就医评估
进行胎心监护（NST）、B超检查评估胎儿状况，必要时做胎儿超声心动图。
- 改善胎盘供氧
孕妇吸氧、左侧卧位，改善子宫血流。
- 药物干预
若胎心过缓由母体因素引起，可使用阿托品、肾上腺素类药物提升胎心率。
- 紧急分娩评估
若胎儿缺氧严重、胎心持续下降、胎动消失，可能需提前终止妊娠，以剖宫产为主。
- 持续监测胎儿状态
每日胎动计数、定期胎心监护，密切观察变化。
四、预后与风险评估
若胎心率71次/分偶发且可恢复，且胎儿其他指标正常，经过及时干预，胎儿仍有可能保住。但若胎心持续偏低，伴有胎动减少、羊水过少、脐动脉异常血流等，提示胎儿宫内窘迫严重，胎心率持续低于100次/分超过10分钟，则预后较差，可能需考虑终止妊娠或出生后紧急手术干预。
孕30周胎心率71次/分属于胎心过缓，是否能保住胎儿需结合胎动、羊水、胎盘功能、脐动脉血流等多方面因素综合判断。建议立即前往医院进行系统评估，明确原因并采取相应措施，以最大程度保障胎儿安全。