孕37周胎心180左右可能是正常的生理现象，也可能是胎儿缺氧、孕妇发热、胎儿心脏问题等异常情况导致
怀孕37周时，正常的胎心率范围通常在120 - 160次/分钟，当胎心达到180左右时，需要分情况判断。可能是因胎儿活动、睡眠状态等引起的正常的一过性升高，但也可能是由多种异常因素导致，下面为您详细介绍。
（一）正常情况
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，比如翻身、踢腿等，会使身体需氧量增加，心脏需要加快跳动来满足需求，从而导致胎心率暂时升高。一般活动结束后，胎心率会逐渐恢复到正常范围。例如胎儿在做大幅度翻身动作时，胎心率可能会瞬间达到180左右，但持续时间较短。
- 睡眠周期影响：胎儿的睡眠和觉醒是周期性交替的，当胎儿从睡眠状态进入觉醒状态时，身体各项机能开始活跃，胎心率可能会出现一过性升高。这种升高通常是暂时的，孕妇定期观察即可。
（二）异常情况
- 胎儿缺氧：
- 羊水过少：羊水具有保护胎儿和缓冲外界压力的作用，羊水过少会使子宫压力增大，影响胎儿的血液循环，导致胎儿缺氧，引起胎心率升高。例如孕妇在孕期饮水过少或存在胎膜早破的情况，可能会导致羊水过少。
- 脐带绕颈：脐带是胎儿与母体进行物质交换的重要通道，如果脐带绕颈过紧，会阻碍胎儿的血液供应，造成胎儿缺氧，使胎心率加快。
- 孕妇发热：孕妇身体发热时，体内代谢加快，心率也会相应增快，胎儿的心率也会随之加快。常见的引起孕妇发热的原因是感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。
- 胎儿心脏问题：若胎儿存在先天性心脏结构异常，如先天性心脏病等，会影响心脏的正常功能，导致胎心异常，可能出现胎心率持续偏高的情况。
- 孕妇情绪紧张：孕妇过度紧张、焦虑时，体内激素水平会发生变化，这种变化会通过胎盘传递给胎儿，影响胎儿的状态，导致胎心加快。
- 胎盘功能异常：
- 胎盘老化：随着孕周的增加，胎盘会逐渐老化，其功能也会随之减退，无法为胎儿提供充足的营养和氧气，导致胎儿缺氧，引起胎心率升高。
- 胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。这会影响胎儿的血液和氧气供应，造成胎心异常。
| 异常情况 | 原因 | 影响 |
|---|---|---|
| 胎儿缺氧 | 羊水过少、脐带绕颈 | 影响胎儿血液循环，导致缺氧，使胎心率升高 |
| 孕妇发热 | 感染等 | 孕妇代谢加快，心率增快，带动胎儿心率加快 |
| 胎儿心脏问题 | 先天性心脏结构异常 | 影响心脏正常功能，导致胎心异常 |
| 孕妇情绪紧张 | 精神压力 | 体内激素变化影响胎儿，使胎心加快 |
| 胎盘功能异常 | 胎盘老化、胎盘早剥 | 影响胎儿营养和氧气供应，造成胎心异常 |
当孕37周出现胎心180左右的情况时，孕妇不必过度惊慌，但也不能掉以轻心。如果是偶尔的一过性升高且很快恢复正常，可继续观察；若持续偏高或伴有其他不适症状，如胎动异常、腹痛等，应及时到正规医院进行详细检查，明确原因，并在医生的指导下采取相应的措施，以保障胎儿的安全。