不正常

孕20周5天胎儿正常心跳范围通常在110 - 160次/分，宝宝心跳78次/分低于这个正常范围，属于异常情况，可能提示胎儿存在宫内缺氧等问题，需要及时就医检查。

（一）胎儿正常心跳范围

1. 正常数值界定 孕期胎儿心率正常情况下在110 - 160次/分钟，超过160次/分钟为胎儿心动过速，小于110次/分钟为胎儿心动过缓。孕20周5天处于这个孕期阶段，也遵循此正常范围标准。
2. 特殊情况波动 胎心在胎动后可能出现短暂的增快，这是正常的。偶尔增快一些或偶尔减低都是一过性的，只要很快恢复正常，不必过分担心。但如果是持续的异常，就需要关注。

（二）心跳异常的可能原因

1. 胎儿宫内缺氧 当胎儿在子宫内缺氧时，可能会出现心跳减慢的情况。这可能是由于胎盘功能异常、脐带绕颈、羊水过少等原因导致的。例如脐带绕颈过紧，可能会影响胎儿的血液供应和氧气输送，从而使胎儿心跳异常。
2. 胎儿心脏问题 胎儿自身的心脏发育异常也可能导致心跳异常。比如先天性心脏病等疾病，会影响心脏的正常功能，造成心率的改变。

（三）应对措施

1. 及时就医检查 一旦发现胎儿心跳异常，如孕20周5天宝宝心跳78次/分，应立即前往医院进行进一步检查。医生可能会通过B超检查胎儿的情况，查看胎盘、脐带、羊水等是否正常；还可能会进行胎儿心脏彩超检查，以确定胎儿心脏是否有问题。
2. 持续监测 在医院，医生会对胎儿的心跳进行持续监测，观察心率的变化情况。根据监测结果，制定相应的治疗方案。如果是缺氧导致的，可能会采取吸氧等措施来改善胎儿的氧供。

心跳异常情况对比

孕20周5天宝宝心跳78次/分明显低于正常范围，是不正常的现象。孕妇遇到这种情况不要惊慌，但一定要及时就医，配合医生进行相关检查和治疗，以保障胎儿的健康。