不一定，需结合具体情况判断
一般来说，正常胎心率为110 - 160次/分，孕28周2天胎心164次/分略高于正常范围。不过，这不一定代表异常，要结合实际情况分析。如果是胎动等引起的一过性升高，随后恢复正常，那通常是正常的；若持续高于正常范围，则可能存在问题。
一、正常胎心率范围及判断方法
1. 正常胎心率标准
正常情况下，胎儿的胎心率在110 - 160次/分之间，节律整齐、强弱适中，好似钟表的滴答声。
2. 判断是否正常的方法
要判断孕28周2天胎心164是否正常，不能仅依据一次测量结果。需要多次测量，观察胎心率的变化情况。要注意测量时胎儿是否处于胎动状态，因为胎动时胎心率可加快10 - 20次/分。
二、胎心164可能正常的情况
1. 胎动引起
胎儿在胎动时，心率会自然加快。如果在测量时胎儿正在活动，胎心达到164次/分，等胎动停止后再测量，胎心率恢复到正常范围，这种情况通常是正常的。
| 情况 | 胎心率 | 后续变化 |
|---|---|---|
| 胎动时 | 164次/分 | 胎动停止后恢复到110 - 160次/分 |
2. 孕妇情绪或运动影响
孕妇在测量胎心前情绪紧张、激动，或者进行了运动，也可能导致胎儿心率暂时升高。孕妇平静休息一段时间后，再次测量，胎心率可能恢复正常。
| 影响因素 | 胎心率 | 后续变化 |
|---|---|---|
| 孕妇情绪紧张或运动后 | 164次/分 | 孕妇平静休息后恢复到正常范围 |
三、胎心164可能异常的情况
1. 胎儿缺氧
胎盘功能不良、脐带绕颈等原因可能导致胎儿缺氧，引起胎心率持续加快。如果多次测量胎心率都高于160次/分，或者伴有胎动异常（如胎动突然增多或减少），应警惕胎儿缺氧的可能。
| 异常原因 | 胎心率 | 伴随症状 |
|---|---|---|
| 胎儿缺氧 | 持续高于160次/分 | 胎动异常（增多或减少） |
2. 孕妇身体状况
孕妇发热、甲状腺功能亢进等情况，也会使胎儿心率加快。孕妇体温升高会导致子宫内温度上升，从而影响胎儿心率；甲状腺功能亢进会使孕妇本身心率加快，进而影响胎儿心率。
| 孕妇状况 | 胎心率 | 孕妇症状 |
|---|---|---|
| 孕妇发热 | 高于160次/分 | 体温升高 |
| 孕妇甲状腺功能亢进 | 高于160次/分 | 心慌、多汗等 |
四、应对措施
1. 正常情况
如果是胎动、孕妇情绪或运动等引起的一过性胎心升高，孕妇无需过于紧张。可以在胎动停止或孕妇平静休息后再次测量胎心，观察胎心率是否恢复正常。
2. 异常情况
如果怀疑胎儿缺氧或因孕妇身体状况导致胎心异常，孕妇应及时就医。医生可能会进行进一步检查，如胎心监护、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
孕28周2天胎心164次/分不一定异常，孕妇要正确认识胎心率变化，密切关注自身和胎儿情况。若发现异常，及时就医，以保障胎儿的健康发育。