通常情况下是可以保住的，但需及时评估和干预
孕39周3天胎儿基本发育成熟，此时胎心170次/分钟超出了正常的110 - 160次/分钟范围，不过能否保住胎儿不能仅依据胎心率判断，要结合多种因素综合评估并及时处理，多数情况下经恰当干预胎儿可平安出生。
一、正常胎心率及胎心170的可能原因
- 正常胎心率：正常胎心率范围在110 - 160次/分钟，它能反映胎儿在宫内的健康状况。若胎心率持续高于160次/分钟或低于110次/分钟，可能提示胎儿存在异常。
- 胎心170的可能原因
- 生理性因素：孕妇发热、情绪激动、剧烈运动后，或胎儿处于胎动活跃期，都可能使胎心率暂时升高。比如孕妇刚爬完楼梯就测胎心，可能出现这种情况。
- 病理性因素：胎儿缺氧、脐带绕颈、胎盘功能减退、宫内感染等病理情况也会导致胎心率异常升高。像胎盘老化，不能为胎儿提供充足氧气和营养，就可能引起胎儿缺氧，使胎心率加快。
二、判断能否保住胎儿的关键因素
| 关键因素 | 具体说明 |
|---|---|
| 胎儿情况 | 若胎儿只是短时间胎心170，且无其他异常表现，如胎动正常、生物物理评分良好，一般经过处理能保住。若胎儿除胎心快外，还伴有胎动减少或消失、酸中毒等情况，预后可能较差。 |
| 孕妇情况 | 孕妇自身状况对胎儿能否保住也很重要。若孕妇有严重的合并症，如妊娠期高血压、糖尿病控制不佳等，会影响胎儿预后。反之，孕妇身体状况较好，胎儿保住的可能性更大。 |
| 处理是否及时恰当 | 发现胎心异常后，若能及时采取正确措施，如吸氧、改变孕妇体位、针对病因治疗等，可改善胎儿状况。若延误治疗，可能导致胎儿严重缺氧，危及生命。 |
三、针对胎心170的处理措施
- 一般处理
- 吸氧：增加孕妇血氧含量，改善胎儿缺氧状况。通常采用鼻导管吸氧，流量为2 - 3升/分钟，每次吸氧30分钟左右。
- 改变体位：让孕妇左侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液循环。
- 进一步检查
- 胎心监护：持续监测胎心率变化，了解胎儿宫内储备能力。若胎心监护图形异常，如出现频繁变异减速、晚期减速等，提示胎儿缺氧严重。
- B超检查：观察胎儿生物物理评分、羊水量、脐带血流等情况。若羊水过少、脐动脉血流异常，提示胎儿可能存在危险。
- 治疗措施
- 针对病因治疗：若因孕妇发热导致胎心快，可进行降温处理；若为宫内感染，需使用抗生素治疗。
- 终止妊娠：经上述处理后，若胎儿情况仍无改善，或出现胎儿窘迫等严重情况，为挽救胎儿生命，可能需及时终止妊娠，如剖宫产。
孕39周3天胎心170虽超出正常范围，但不一定意味着胎儿保不住。孕妇及其家属要重视，及时就医检查，配合医生治疗。医生会综合各方面因素评估并采取合适措施，多数情况下可保障胎儿安全出生。