110-160次/分钟

在孕21周3天时，胎心率通常在110到160次/分钟之间被认为是正常的。如果胎心率低于110次/分钟或高于160次/分钟，则可能表示存在异常情况，需要进一步的检查和评估。

一、胎心率正常范围

1. 正常胎心率范围：120-160次/分钟。
2. 不同孕周的胎心率：
   • 怀孕20周前：平均胎心率为162次/分钟。
   • 怀孕21-30周：平均胎心率为147次/分钟。
   • 怀孕31-40周：平均胎心率为139次/分钟。

二、胎心率异常的表现

1. 胎心率过快：

   胎心率大于160次/分钟，尤其是大于180次/分钟，可能是胎儿缺氧的初期表现。

2. 胎心率过慢：

   胎心率小于120次/分钟，尤其是小于100次/分钟，可能是胎儿危险征。

3. 胎心晚期减速、变异减速或基线缺乏变异：这些都可能是胎儿窘迫的表现。

三、胎心率异常的原因

1. 胎儿缺氧：胎心率异常多数情况下代表胎儿在宫内有缺氧，异常程度越严重，缺氧可能越重。
2. 孕妇自身情况：
   • 孕妇发烧时，胎心常会超过160次/分钟。
   • 孕妇有甲状腺功能亢进时，本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分钟。
   • 孕妇服用某些药物，如舒喘宁或阿托品，都可引起母儿心率加快。
3. 药物影响：孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。
4. 先天性心脏病：胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。
5. 神经系统发育问题：妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统发育问题，胎心有时也可低于120次/分。

四、胎心率检测

1. 胎心监护：从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28-30周开始做。
2. 胎心曲线：通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。

表格：不同孕周的胎心率范围

总结

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标，孕21周3天时正常的胎心率应在110到160次/分钟之间。胎心率异常可能提示胎儿缺氧或其他问题，需要及时就医进行进一步的检查和评估。孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以确保胎儿的健康。如有任何疑虑或担忧，请及时咨询医生。