需进一步评估后判断
怀孕第38周时，正常胎心率范围通常在110 - 160次/分，此时胎心率98低于正常范围，提示可能存在异常，但不能直接判定宝宝是否能要，需要进一步评估胎儿状况、查找原因并根据具体情况处理。
（一）正常胎心率范围及影响因素
- 正常范围 怀孕38周处于孕晚期，一般情况下，胎儿的胎心率正常范围为110 - 160次/分。不过，这只是一个大致的参考范围，实际胎心率会受多种因素影响而有所波动。
- 影响因素
- 胎儿活动：胎儿活动时心率可能会短暂加快，活动结束后又恢复正常；处于睡眠状态时，心率可能相对较慢。
- 孕妇身体状况：孕妇发热、贫血或患有某些心脏疾病等，可能影响胎儿心率。
- 胎盘功能：胎盘功能不良，如老化、供血不足，可能导致胎儿心率异常。
- 脐带情况：脐带绕颈过紧、受压等，会影响胎儿的氧气和营养供应，导致心率变化。
（二）胎心率98的可能原因
- 胎儿缺氧 这是胎心率异常常见的原因之一。若胎盘功能减退、脐带绕颈等情况影响胎儿氧气供应，就可能导致胎儿缺氧，进而使胎心率下降。
- 胎儿心律失常 胎儿自身的心脏发育问题或其他因素可能引起心律失常，导致心率异常。
- 监测误差 在进行胎心率监测时，可能因仪器使用不当、胎儿位置变化等因素导致监测结果不准确。
（三）评估方法
- 多次监测 不能仅凭一次胎心率异常就下结论，应在不同时间多次监测胎心率，观察其变化情况。
- 胎心监护 通过胎心监护可以连续记录胎儿心率的变化，同时观察宫缩情况，判断胎儿在宫内的储备能力和是否存在缺氧等问题。
- 超声检查 超声检查可以了解胎儿的结构、胎盘和脐带的情况，查看是否存在导致胎心率异常的解剖学因素，如脐带绕颈、胎盘早剥等。
（四）不同情况的处理及宝宝去留判断
| 情况 | 处理方式 | 宝宝是否能要 |
|---|---|---|
| 一过性偏低 | 若只是偶尔一次胎心率98，且很快恢复正常，可能是胎儿暂时受压等原因引起，一般不影响宝宝健康，可以继续妊娠，但需密切观察。 | 可以要 |
| 持续偏低且经处理后改善 | 如果胎心率持续低于正常范围，但经过吸氧、改变体位等处理后，胎心率有所上升并维持在相对正常水平，同时其他检查指标（如超声提示胎儿结构正常、羊水和胎盘情况良好）也正常，可在医生密切监护下继续妊娠。 | 可以要 |
| 持续偏低且无改善 | 若经过积极处理，胎心率仍持续低于正常范围，同时伴有胎儿生物物理评分低、羊水过少等其他异常情况，提示胎儿预后不良，可能需要考虑及时终止妊娠。 | 需谨慎考虑，可能需终止妊娠 |
怀孕第38周胎心率98时，不能简单决定宝宝的去留。孕妇应及时就医，配合医生进行全面检查和评估，根据具体情况采取合适的处理措施，以保障母婴安全。