有可能保住
怀孕第19周时，正常胎心率一般在每分钟120 - 160次，胎心183超出了正常范围，但这并不意味着胎儿一定保不住。胎心率异常可能由多种原因引起，若能及时发现并针对病因进行有效处理，胎儿仍有较大机会健康发育。
一、正常胎心率范围及异常情况
- 正常范围 正常情况下，怀孕19周胎儿的胎心率在120 - 160次/分钟之间。不过，胎心率会受多种因素影响而在一定范围内波动，如胎儿活动、孕妇状态等。例如胎儿活动时，可能出现一过性窦性心动过速，安静时就会恢复正常。
- 胎心183的情况 胎心183高于正常范围，属于胎心过快。这种情况可能是生理性因素导致的暂时现象，也可能是病理性因素所致。生理性因素如孕妇刚刚做完运动、心理压力大、劳累或发烧，所处环境缺氧或噪音大等；病理性因素如胎儿窘迫、宫内感染等。
二、影响胎儿保住的因素
| 影响因素 | 具体情况 | 对胎儿的影响 |
|---|---|---|
| 生理性因素 | 孕妇运动后、情绪紧张、所处环境不佳等 | 通常为短暂影响，去除诱因后，胎心率可能恢复正常，一般不影响胎儿健康及保住的可能性 |
| 病理性因素 | 胎儿窘迫、宫内感染、胎儿自身发育问题等 | 如果不及时治疗，可能导致胎儿宫内缺氧加重，影响胎儿发育甚至危及生命，保住胎儿的难度会增加 |
三、应对措施
- 及时就医检查 当发现胎心异常时，孕妇应立即前往医院。医生会进行全面检查，如详细的体格检查、超声检查、胎心监护等，以确定胎心异常的具体原因。
- 针对治疗
- 生理性因素：如果是孕妇因素导致，可通过调整孕妇状态来改善。例如让孕妇休息、缓解紧张情绪、改善所处环境等，一段时间后复查胎心，观察其是否恢复正常。
- 病理性因素：若是胎儿窘迫，可能需要孕妇吸氧、改变体位等，必要时采取进一步的治疗措施；若是宫内感染，需根据感染的病原体和严重程度选择合适的抗感染药物进行治疗。
- 持续监测 在治疗过程中，要持续密切监测胎儿的胎心、胎动等情况。可以通过定期的胎心监护、超声检查等手段，及时了解胎儿在宫内的状态，以便根据情况调整治疗方案。
虽然怀孕第19周胎心183超出了正常范围，但只要及时发现问题并采取有效的应对措施，多数情况下胎儿是有可能保住的。孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心态，定期进行产检，一旦发现异常及时就医，以保障胎儿的健康发育。