约50%的患者在早期无明显症状，但眼压持续升高可能导致不可逆视神经损伤。
原发性开角型青光眼是一种慢性、进展性眼病，其症状隐匿，早期常被忽视，直至视功能严重受损才被发现。典型表现包括视野缺损、视力下降，但多数患者首发症状为眼压升高（通常超过21 mmHg）。随着病情发展，可能出现夜间视力障碍或对比敏感度降低，晚期可致失明。
一、常见症状
早期症状
- 无症状：多数患者早期无自觉不适，仅通过体检发现眼压异常。
- 轻微眼胀：少数人可能感到眼部疲劳或间歇性胀痛，常误认为用眼过度。
中晚期症状
- 视野缩小：表现为周边视野逐渐缺失，如“管状视野”。
- 视力模糊：中央视力受累时，视物不清，尤其在光线不足时加重。
| 症状阶段 | 典型表现 | 患者感知度 |
|---|---|---|
| 早期 | 眼压升高 | 多数无感 |
| 中期 | 视野缺损 | 偶有视物模糊 |
| 晚期 | 中心视力丧失 | 明显生活障碍 |
二、特殊表现
昼夜眼压波动
部分患者眼压清晨最高，可能伴随头痛或虹视（看灯光有彩虹圈）。
双眼进展不对称
一眼症状更显著，另一眼可能长期代偿，易延误诊治。
视神经改变
检眼镜检查可见视杯扩大（杯盘比＞0.6），视网膜神经纤维层变薄。
尽管症状隐匿，定期眼科检查（如眼压测量、视野检查）是早期发现的关键。尤其40岁以上、有家族史或高度近视者需提高警惕。若未及时干预，病情进展可能导致不可逆的视功能损害，因此早诊断、早治疗至关重要。