目前无法确定能否保住，需要进一步检查和观察
孕22周6天胎心169次/分超出了正常范围，正常情况下，22周左右胎心正常范围应在120 - 160次/min之间。不过，这并不意味着胎儿一定保不住，因为胎心率可能受多种因素影响，要综合判断才能确定胎儿的状况和能否保住。
（一）正常胎心率范围及此次情况分析
- 正常范围 怀孕不同阶段，胎心率正常范围有所不同。一般来说，怀孕12周及以后，胎心率在120 - 160次/分钟之间属于正常。在22周左右，正常胎心范围同样是120 - 160次/min 。
- 此次胎心率情况 孕22周6天胎心169次/分，高于正常范围。这可能是暂时的，也可能提示胎儿存在一定问题。比如胎儿活动时，胎心率会加快，170次/分都是有可能的，但基础心率应在正常范围。若持续高于正常，可能是胎儿缺氧等情况导致 。
（二）影响胎心率的因素
- 母体因素
- 发烧：孕妇发烧时，体温升高会导致心率加快，进而影响胎心率。
- 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会使孕妇心率加快，胎心率也会相应升高。
- 药物影响：某些药物，如舒喘宁、阿托平等，可能会引起胎心率加快。
- 情绪、睡眠、饮食：孕妇的情绪波动、睡眠不足、饮食不规律等因素也会影响胎心率 。
- 胎儿因素
- 脐带缠绕：脐带缠绕可能导致胎儿活动受限，引起胎心率加快。
- 胎儿自身发育问题：如胎儿心脏发育异常等，也可能导致胎心率异常 。
| 影响因素 | 具体表现 |
|---|---|
| 母体发烧 | 体温升高致孕妇心率加快，影响胎心率 |
| 甲状腺功能亢进 | 孕妇心率加快，带动胎心率升高 |
| 药物影响 | 服用舒喘宁、阿托品等药物使胎心率加快 |
| 情绪、睡眠、饮食 | 孕妇情绪波动、睡眠不足、饮食不规律影响胎心率 |
| 脐带缠绕 | 胎儿活动受限，胎心率加快 |
| 胎儿自身发育问题 | 胎儿心脏发育异常等导致胎心率异常 |
（三）后续处理措施
- 复查 发现胎心率异常后，应及时复查。可以在安静状态下休息一段时间后再次测量，或者进行胎心监护，观察胎心率的变化情况 。
- 进一步检查 如果复查后胎心率仍然异常，需要进行进一步检查，如B超检查，查看胎儿的发育情况、是否存在脐带缠绕等问题；还可以检查孕妇的身体状况，排除母体因素导致的胎心率异常 。
- 针对性治疗 根据检查结果，采取针对性的治疗措施。如果是胎儿缺氧，可能需要吸氧治疗；如果是母体疾病导致的，需要积极治疗母体疾病 。
孕22周6天胎心169次/分虽然超出正常范围，但不一定意味着胎儿保不住。孕妇不要过于惊慌，应及时就医，进行全面检查，配合医生采取相应措施。通过积极的检查和治疗，很多情况下胎儿是可以健康发育的。