不正常
怀孕20天时，胎心率达到184次/分属于不正常的情况。胎心率184次/分表明胎儿心跳过快，这可能是胎儿缺氧的表现。当胎儿出现缺氧时，会刺激交感神经系统，进而引起心跳加快的现象。如果持续存在这种情况，可能会对胎儿健康造成影响，因此需要及时就医处理。
一、胎心率的正常范围
胎心率基线：正常胎心率基线为120-160次/分。胎心率＜120次/分或＞160次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。
胎心率变化：胎儿运动时胎心率可加快10-20次/分。若平时持续高于160次/分钟，或低于110次/分钟，都是异常情况。
二、胎心率异常的可能原因
胎儿缺氧：胎儿缺氧是导致胎心率异常的常见原因之一。当胎儿缺氧时，会刺激交感神经系统，导致心跳加快。
母儿感染性疾病：母儿感染性疾病可能导致胎儿心脏负荷增加，从而表现为胎心率偏高。
孕妇发热、感染：孕妇发热、感染等情况也可能导致胎心率异常。
胎儿贫血或缺氧：胎儿贫血或缺氧也可能导致胎心率异常。
甲状腺功能亢进：胎儿甲状腺功能亢进也可能导致胎心率异常。
三、胎心率异常的处理
及时就医：如果发现胎心率异常，应及时就医进行评估和处理。医生可能会建议进行进一步的检查，如胎心监护、彩超等，以确定胎儿的健康状况。
监测胎心率：定期进行胎心监测，以确保胎儿健康发育。孕妇还应注意饮食均衡，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
左侧卧位：如果胎心率过快，可以尝试左侧卧位，以缓解胎心率过快的现象。如果还是过快，就要考虑胎儿是否宫内缺氧，最好咨询医生的建议。
四、胎心率异常的预后
胎心率异常的预后取决于其原因和处理的及时性。如果胎心率异常是由于胎儿缺氧引起的，及时纠正缺氧可以改善预后。如果胎心率异常是由于其他原因引起的，如母儿感染性疾病或胎儿贫血，及时治疗原发病也可以改善预后。
怀孕20天时胎心率达到184次/分属于不正常的情况，需要及时就医进行评估和处理。孕妇应定期进行胎心监测，注意饮食均衡，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生的建议。