一般较难保住
孕妇中期正常胎心率应在110 - 160次/分之间，此时胎心率86低于正常范围，提示胎儿可能存在严重宫内窘迫、缺氧等情况，保住胎儿存在较大难度，但具体能否保住需综合多方面因素判断。
一、胎心率异常的原因
- 胎儿因素 胎儿自身发育异常，如先天性心脏疾病等，可能导致心脏功能异常，引起胎心率下降。也可能是胎儿在子宫内发生缺氧，比如脐带绕颈、打结、扭转等情况，影响了氧气的供应，导致胎心率降低。
- 母体因素 孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、贫血、糖尿病等，会影响胎盘的血液循环，进而影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎心率异常。孕妇使用某些药物或接触有害物质，也可能对胎儿产生不良影响，引起胎心率变化。
二、不同原因下的保胎可能性
| 原因 | 保胎可能性 | 原因分析 |
|---|---|---|
| 胎儿先天性疾病 | 较低 | 先天性心脏疾病等问题往往是结构性的，在孕期较难进行有效治疗，胎儿预后较差，保住的可能性低 |
| 脐带因素 | 有一定可能 | 如果是脐带绕颈、打结等情况，若能及时发现并采取措施，如通过改变孕妇体位等方法缓解脐带受压，有可能改善胎儿的缺氧状况，增加保胎成功的几率 |
| 母体疾病 | 视情况而定 | 若母体疾病能得到有效控制，如控制好血压、血糖，纠正贫血等，胎儿的状况可能会有所改善。但如果疾病严重且难以控制，保胎成功的可能性就会降低 |
三、应对措施
- 紧急处理 一旦发现胎心率异常，孕妇应立即就医，医生会进行全面检查，包括B超、胎心监护等，以明确病因。如果是胎儿缺氧，可能会让孕妇吸氧，观察胎心率的变化。
- 后续观察与治疗 根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是母体疾病引起的，会积极治疗母体疾病；如果是胎儿因素，可能需要密切观察胎儿的情况，必要时可能会提前终止妊娠，以保障孕妇的安全。
孕妇中期胎心率86次/分是一个危险信号，保住胎儿面临诸多挑战。但医学情况复杂多变，最终能否保住胎儿需医生综合多方面因素进行判断和处理。孕妇及其家属应积极配合医生的治疗建议，以保障孕妇和胎儿的健康。