潜伏期平均40天，儿童多表现为亚临床型感染，急性黄疸型占显性感染的86.5%。
小儿戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性肝脏炎症，主要通过粪-口途径传播。儿童感染后，多数症状隐匿，但显性感染可表现为消化道症状、黄疸及全身性反应，病程具有自限性，但重症病例可能引发肝衰竭。
一、临床表现
1. 典型症状
- 消化道症状：早期以食欲减退、恶心呕吐、腹胀为主，易与胃肠炎混淆。
- 黄疸：皮肤和巩膜黄染，尿色加深，粪便颜色变浅，伴随肝区疼痛或压痛。
- 全身症状：乏力、低热（38°C以下）较为常见，少数儿童出现关节痛或皮疹。
2. 临床分型
| 类型 | 特征 | 病程 |
|---|---|---|
| 急性黄疸型 | 占显性感染86.5%，黄疸持续1-3周，伴肝肿大 | 4-6周 |
| 急性无黄疸型 | 症状较轻，仅表现为乏力、食欲减退，易漏诊 | 2-4周 |
| 淤胆型 | 黄疸深且持久（2个月以上），皮肤瘙痒，大便灰白，儿童中较常见 | 8-12周 |
| 重型肝炎 | 罕见（约5%），出现腹水、肝性脑病，病死率高，多见于合并HBV感染者 | 不定 |
3. 重症高危因素
- 妊娠期感染：孕妇病死率可达10%-20%。
- 合并慢性肝病：如乙型肝炎病毒（HBV）携带者。
- 免疫功能低下：如接受化疗或器官移植儿童。
二、特殊表现与病程
1. 儿童特异性症状
- 亚临床感染：60%以上患儿无明显症状，仅通过血清学检测发现。
- 肝肿大：约30%患儿可触及肝脏肿大，质地偏硬。
- 发热：多为一过性，罕见高热。
2. 病程分期
- 潜伏期：10-60天，平均40天，病毒通过污染水源或食物传播。
- 前驱期：持续3-7天，以乏力、食欲减退为主。
- 黄疸期：持续1-4周，黄疸程度与肝损伤相关。
- 恢复期：症状逐渐消退，肝功能指标恢复正常。
小儿戊型病毒性肝炎的症状严重程度与年龄、免疫状态密切相关，绝大多数患儿预后良好，但需警惕重症化倾向。早期识别黄疸、持续乏力等表现，结合流行病学史（如疫区接触史）可提高诊断效率。治疗以对症支持为主，强调休息与营养，避免使用肝毒性药物。预防重点在于切断粪-口传播链，确保饮食卫生与水源安全。