不正常
在怀孕38周5天时，正常的胎心率应在110 - 160次/分钟之间，胎心173次/分钟已超出此正常范围，可能预示着一些潜在问题，需要引起重视并进一步检查。
（一）正常胎心率范围及孕期变化
- 正常范围界定 正常胎心率通常维持在110 - 160次/分钟。这一范围是评估胎儿在宫内健康状况的重要指标之一。胎心率会因胎儿的活动、孕妇的身体状况等因素产生一定波动，但总体应处于该区间内。
- 孕期不同阶段胎心率特点 在怀孕早期，胎心率相对较快，可在150 - 160次/分钟；随着孕期推进，到孕晚期，胎心率会逐渐下降至140 - 150次/分钟，这是胎儿胎心逐渐成熟的过程体现。怀孕38周5天已处于孕晚期，此时胎心率一般应稳定在相对较低的水平。
（二）胎心173次/分钟的可能原因
- 生理性原因
- 孕妇因素：孕妇剧烈运动、情绪激动、发热、刚刚爬楼梯等情况，都可能导致胎儿的胎心率暂时升高。例如孕妇进行了快速的步行或情绪过度紧张后，胎儿的胎心率可能会出现一过性的加快，但通常在孕妇休息、情绪平复后，胎心率会很快恢复到正常范围。
- 胎儿因素：胎儿胎动后也会出现胎心率的短暂上升，这是正常的生理反应，说明胎儿的胎心反应良好。一般胎动结束后不久，胎心率会自行回落。
- 病理性原因
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率持续过快的常见且严重的原因。胎儿在宫内缺氧会引起宫内窘迫，若不及时处理，可能会对胎儿的神经系统等造成不可逆的损伤，甚至危及胎儿生命。可能是由于胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等因素引起。
- 孕妇疾病：孕妇患有贫血、孕期合并症（如妊娠期高血压、糖尿病等），也可能影响胎儿的氧气供应和代谢，从而导致胎心率异常升高。
（三）不同原因的对比分析
| 原因分类 | 具体原因 | 表现特点 | 处理方式 |
|---|---|---|---|
| 生理性原因 | 孕妇剧烈运动、情绪激动、发热、爬楼梯；胎儿胎动 | 胎心率一过性升高，短时间内可恢复正常 | 孕妇休息、平复情绪后复查胎心率 |
| 病理性原因 | 胎儿缺氧、孕妇贫血、孕期合并症 | 胎心率持续升高，不随孕妇状态改善而恢复 | 及时就医，进行全面检查，根据具体病因进行针对性治疗 |
（四）应对措施
- 及时就医检查 当发现怀孕38周5天胎心为173次/分钟时，孕妇应立即前往医院就诊。医生一般会进行详细的问诊，了解孕妇近期的身体状况、是否有剧烈运动或情绪波动等情况，同时会进行全面的检查，如胎心监护、超声检查、血常规等，以明确胎心率异常的原因。
- 遵医嘱治疗
- 如果是生理性原因导致的一过性胎心率升高，孕妇只需按照医生的建议适当休息、调整情绪，一段时间后复查胎心率，观察其是否恢复正常。
- 若确诊为病理性原因，如胎儿缺氧，医生可能会先给予孕妇吸氧、输液等治疗措施，以改善胎儿的氧气供应。如果情况严重，可能需要根据具体情况及早终止妊娠，以保障胎儿的安全。
怀孕38周5天胎心173次/分钟超出了正常范围，虽然可能存在生理性因素导致的一过性升高，但也可能是病理性原因引起的，这需要孕妇及时就医，通过专业的检查和诊断来明确原因，并在医生的指导下采取相应的措施，以确保胎儿的健康和安全。